产前保健周PPT课件.ppt

Transitional Page elements 一至二杯合适的奶制品（250-500ml），配方奶优选一份粮食（250-300g）粗细搭配一份蔬菜（250g 绿叶）一至二个水果（150-300g）一百克豆制品一百克肉类（无腿＞两条腿＞四条腿）一至二个鸡蛋一定量的调味品 油20-25g、盐6g、不用或少用糖一定的饮水量2000毫升（6-8杯/250ml）  油煎、油炸、熏烤的食物（油条、烤羊肉） 腌制的食物（香肠、火腿、咸肉、腌荤） 含咖啡因的食物（浓茶、咖啡、巧克力） 霉变、腐败的食物（发霉的谷类花生、失鲜的食品） 不适合孕妇的保健滋补品（蜂皇浆、桂圆、人参） 刺激性的食物（火锅调料、酒） 孕期运动 运动的意义： 增加体质、缓解孕期不适症状、防止生育性肥胖、增加自然分娩机会，减少分娩时出血等。 孕期运动 运动形式及时间 ： 散步：每天两次，20－30分钟/次。 孕妇体操：20分钟/次/天。 游泳、骑车、四肢力量练习、关节、韧带舒展练习等。 产科合理用药 用药原则： 能用一种药物就避免联合用药 能用疗效肯定的老药就避免使用尚难确定对胎儿有不良影响 的新药 能用小剂量药物就避免用大剂量药物 若病情所需，在妊娠早期应用了对胚胎、胎儿有害的致畸药， 应先终止妊娠 妊娠药物危险性分级： FDA的5个级别,在妊娠前12周，以不用C、D、X级药物为好 母亲生育年龄 21三体综合症发病率 29岁 1/15 00 30～34岁 1/800 35～39岁 1/270 40～44岁 1/100 45岁 1/50 孕周（gestational week） 按末次月经的第一天计算。 如：末次月经日期无法确定？ 则：1.早孕反应出现时间 2.子宫大小 3.初感胎动时间 4.闻及胎心时间 5.妊娠试验开始出现阳性结果时间 6.超声检查：孕20周前 预产期 （expected date of confinement,EDC） 按末次月经的第一天计算。 (last menstrual period, LMP) EDC（月）=LMP（月）-3（或+9） EDC（日）=LMP（日）+7 如：LMP为2003-9-23，EDC？ Nagele rule 如：足月产1次，早产无，流产2次，现存子女1人 足月产-早产-流产-现存子女数 孕？产？（G？P？） 1-0-2-1 G3P1 全身检查 身体与体态 体重 乳房发育 血压 检查心、肺状况 孕期体重的规划 孕早期 （0-13周） 孕中期 （14-27周） 孕晚期 （28-40周） 体重增加（g） 共增长 1.0-1.5kg 250-350g （每周） 每周500g 合计：孕期体重增长10－12.5KG 估计头盆关系：排空膀胱，仰卧，两腿伸直 跨耻征阳性 跨耻征可疑阳性 跨耻征阴性 宫 高 耻骨联合上缘到子宫底的距离 22-34周相应孕周-2 28-36周每周增加1cm 腹 围 用软尺围绕脐部水平一圈进行测量，松紧适度。 28-36周每周增加0.8cm 宫高与腹围结合估计胎儿 大小及羊水量 四步触诊法 胎心音 髂棘间径Interspinal diameter (IS) 孕妇取伸腿仰卧位，两髂前上棘外缘的距离,正常值为23-26cm 髂嵴间径 Intercristal diameter (IC) 孕妇取伸腿仰卧位，测量两髂嵴外缘最宽的距离，正常值为25-28cm 骶耻外径 External conjugate (EC) 第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值为18-2Ocm 间接推测骨盆入口前后径长短 骨盆外测量最重要的径线 骶耻外径 External conjugate (EC) 注意：骶耻外径与骨质厚薄有关 坐骨结节间径或称出口横径 Transverse outlet 两坐骨结节内侧缘的距离，正常值为8.5-9.5cm 出口后矢状径 Posterior sagital diameter of outlet 坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度，正常值为8-9cm 耻骨弓角度 Angle of pubic arch 　　正常值为90度，小于80度为不正常，此角度反映骨盆出口横径的宽度 对 角 径 Diagonal conjugate 耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.5-