二精神病的症状学PPT课件.ppt

运动行为障碍 精神运动性兴奋 精神运动性抑制 作态 刻板言语与刻板动作 模仿动作 抽动 强迫行为 冲动与攻击行为 协调性 不协调性 木僵 缄默症 五种缄默的区别 总结 谢谢！ 超价观念与强迫观念的区别 　　有人指出, 超价观念与强迫观念的区别在于前者对病人来讲不陌生, 且不妨碍病人的意识活动,后者病人有完好的自知力, 只是千方百计想摆脱它。还有人指出, 强迫观念病程是阵发的, 在思维中孤立的, 患者常为克服这种思想而出现焦虑。 超价观念与妄想的区别 　　超价观念与妄想的区别在于其形成有一定的性格基础和现实基础，内容比较符合客观实际，伴有强烈的情绪体验。而且超价观念不会表现出逻辑推理错误。有人认为超价观念是在人们意识中占的位置过份了,伴有难抑制的幻想特点, 与妄想的不同是无人格改变, 是客观现实的自然反映。而妄想一开始便是病理性的。 超价观念与妄想的区别 ①妄想缺乏事实根据，推理不符合逻辑，难以被人理解；超价观念虽然偏激，但有一定的可接受性和社会真实性，即这种信念有相当的事实根据，并不明显歪曲事实本身，推理也大体合乎逻辑，因此听起来颇有道理。 ②妄想不被同一文化或亚文化的其他成员所接受；超价观念可被同一文化或亚文化的少数成员接受。 ③妄想可突然发生，持续时间可长可短；超价观念总是缓慢发展，往往以一件或几件有强烈情感的事件作为起点或里程碑，此后长期存在。超价观念的内容主要与被害、发明、诉讼、嫉妒和疑病有关。 11种概念的区别 三、注意障碍 注意增强 注意涣散、注意减退 注意迟钝、注意缓慢 注意涣散、随境转移的区别 四、记忆障碍 遗忘症（amnesia）进行性遗忘、顺行性遗忘、逆行性遗忘、选择性遗忘 错构（paramnesia） 虚构（confabulation） 似曾相识症和旧事如新症 潜隐记忆（歪曲记忆 ） 顺行性、逆行性、选择性遗忘 错构、虚构 五、智能障碍 精神发育迟滞 痴呆：全面性痴呆、部分性痴呆 假性痴呆 假性痴呆 六、定向力障碍 时间定向 地点定向 人物定向 自我定向 双重定向 朦胧状态、谵妄状态、精神错乱 人格解体、现实解体、双重人格、人格分离、多重人格 七、自知力 ★自知力是病情变化的“晴雨表” 包括三个层次： 1.认识到自己的症状不是客观现实 2.是由于精神疾病所致 3.需要治疗 ★一般精神症状消失在前，自知力恢复在后。 严重程度 自知力 自知力评定 横向评定：对所有症状都能客观认识。 纵向评定：对现在和以往的病情都能客观认识。 心境障碍（情感障碍） 抑郁 高涨 焦虑 恐怖 性质改变 波动性异常 情感淡漠 情感脆弱 情感倒错 情绪：情绪是指伴随着认知和意识过程产生的对外界事物的态度，是对客观事物和主体需求之间关系的反应。是以个体的愿望和需要为中介的一种心理活动。情绪包含情绪体验、情绪行为、情绪唤醒和对刺激物的认知等复杂成分 。 情绪和情感都是“人对客观事物所持的态度体验”。情绪更倾向于个体基本需求欲望上的态度体验，而情感则更倾向于社会需求欲望上的态度体验。 心境： 情感迟钝、情感淡漠 意志行为障碍 意志行为障碍 意志活动障碍 意志减退 意志缺乏 意志增强 意向倒错 矛盾意向 机能性幻觉、反射性幻觉区别 幻想性错觉、幻觉的区别 分离性幻觉、域外幻觉的区别 心因性、精神性、精神运动性幻觉区别 真、假性幻听、读心症，思维鸣响、回响、精神性幻觉的区别 自窥症、阴性自窥症、内脏自窥症的区别 幻肢症、躯体幻觉的区别 内脏不适感、内脏病理性感觉异常、内脏幻觉区别 二、思维障碍 思维 非指向性幻想性思维 （“内向性思维”或“非现实性思维”） 想象性思维 合理性或概念性思维 思维、思想、联想 思维形式障碍 思维内容障碍 思维障碍的分类： （一）思维形式障碍 思维奔逸（意念飘忽）、思维迫促 思维迟缓 思维贫乏 病理性赘述 持续言语（与刻板言语区别） 思维松弛 出轨 接触性离题 思维散漫 破裂性思维 词的杂拌 思维不连贯 强迫观念 强制性思维（思维云集） 思维被强加（思维插入） 思维阻滞、思维中断 思维被夺 思维扩散与思维被广播 思维贪乏、迟缓、阻隔、粘滞的区别 思维散漫、思维破裂、思维不连贯、错语症的区别 刻板言语、重复言语、持继言语、模仿言语的区别 Schneider一级症状：争论性幻听，评论性幻听，思维鸣响或思维回响，思维被扩散，思维被撤走，思维阻塞，思维插入，躯体被动体验，情感被动体验，冲动被动体验，妄想知觉。 强迫性思维、强制思维、内向性思维的区别 逻辑倒错性思维 病理性象征性思维 语词新作 感觉性失语、运动性失语、命名性失语的区别 （二）思维内容障碍 妄想 强迫观念 超价观念 思维内容障碍 妄想 ★妄想是