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心肺复苏基本生命支持术操作流程 素质要求 抢救车附按压板 ] 「治疗盘内备：电筒、血压计、笔、 心电图机 L 备齐用物J 记录单、PE手套、 输液架 J ] I 无菌纱布、弯盘等 面罩给氧用物 ’ 判断意识一推肩一唤名一拍脸 ] 〔若患者无意识 呼救一?请人通知医师或按铃呼救 放置患者体位f 去枕平卧位 ’ 「解松衣领 判断呼吸I用耳贴近口鼻：一看，二听，三感觉 I若患者无呼吸 判断心跳「示指、中指触摸病人喉结，再滑向近 “侧颈动脉并触摸颈动脉无搏动 I若颈动脉搏动消失 ,放按压板 开放气道J托颈一仰额一推下颌角 I取仰头抬须位或托颌法 I张口一检查去除呼吸道异物及义齿 「捏紧患者鼻孔闭紧 人工呼吸 抢救者用双唇密封包住患者嘴 Y 口对口呼吸，吹气2次 〔观察患者胸部有无起伏 人工循环*胸外心月4按压100次/分钟 人工循环 （口对口呼吸与胸外心脏按压交替进 行）按压与呼吸比=30 : 2 人工呼吸与胸外心脏按压 f 再次判断呼吸和「恢复自主的呼吸和脉搏 交替进行5 交替进行5个周期后 大动脉搏动 I有知觉，反应及呻吟等 心肺复苏术持续1 心肺复苏术持续1小时之后 患(伤)者瞳孔散大固定 心跳、呼吸未恢复 经两名以上专科医生证明 宣告临床死亡 已恢复自主的呼吸和脉搏 I EKG:恢复窦性 1 连接抢救仪器、心电监测仪 面罩加压给氧 I 进入高级生命支持阶段 女真患省 整理核对用物和用物处理 1 r 洗手 神志］ c填写重病护理记录单 面色 卜观察和记录I 瞳孔 加强监护 1 生命体征J I加强生活护理和监护 *正确胸外按压的方法 (1)按压部位：胸骨中下1/3处 (2)按压手法：一手掌根部防于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢, 只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用 上身重量垂直下压。 (3)按压幅度：使胸骨下陷4?5厘米，而后迅速放松，反复进行。 (4)按压时间：放松时间安=1 ： 1 (5)按压频率：100次/分 (6)胸外按压：人工呼吸=30 : 2 (7)呼吸、颈动脉搏动的判断时间均应 010秒 心肺复苏基本生命支持术操作评分标准 序号： 姓名: 项目 项 目 总 分 操作要求 标准 评分 得分 备 注 素质要求 5 仪表大方，举止端庄 行动干练，爱护病人 2 3 用物准备 4 治疗盘内：电筒、弯盘x 2、纱布X2、血 压计、笔、PE手套、重病护理记录单 抢救车（附按压板）、心电图、输液架、 面罩给氧用物 2 2 判断意识 3 呼叫病人，轻摇肩，拍面颊 3 呼救 2 按铃呼叫，计时 2 放置体位 2 去枕平卧 2 判断呼吸 4 松衣领，松裤带 用耳贴近口鼻：二听，三感觉 1 3 判断心跳 2 以食指和中指触摸颈动脉搏动，部位正确 2 开放气道 6 插入心脏按压板（二侧过床沿，上至肩平） 口述：怀疑颈椎损伤者，取仰头抬领法或 托颌法 检查口腔，去除异物手法止确 2 2 2 人工呼吸 2次/轮 10 捏鼻 深吸气 口对口密封 吹气（胸廓抬起）2次 松鼻 观察 1 2 2 3 1 1 人工循环 30次/轮 18 右手掌根置胸骨中下1/3交界处 两手掌根郃重登， 手指并拢或相互交叉手 指翘起不接触胸壁 双肘关节伸直垂直卜压4-5cm迅速放松 手掌/、离开胸部，连续按压 30次（耗时 18s） 口述： ①按压时间：放松时间安=1 ： 1;②按压 频率：100次/分；③胸外按压：人工呼吸 =30 ： 2;④呼吸、颈动脉搏动的判断时 间均应0 10秒 2 2 2 8 4 再次判断呼 吸和循环 5 判断自主呼吸、颈动脉搏动、知觉、面色、 瞳孔和胸廓起伏 5 口述 4 恢复自主呼吸和脉搏者进一步生命支持 心肺复苏持续1小时，脉搏、呼吸未恢复、 瞳孔散大者，宣告死亡 2 2 安置病人 2 整理衣服、撤心脏按压板、垫枕、盖被 2 用物处理 2 正确有序物归原主 按消毒隔离原则，处理用物 1 1 洗手 2 洗手 2 观察和记录 6 观察神志、面色、生命体征、瞳孔 正确记录重病护理记录单上 加强生活护理和监护 2 2 2 熟练程度 5 操作准确、迅速、干练、节力 (操作时间＜3分钟) 有爱伤观念 2 3 理论总分 20 总分 100 提问: 理论知识 .心肺复苏基本生命支持术的目的 以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和医师，抢救发生突然、意外 死亡的患者。 .心肺复苏基本生命支持术的注意事项 (1)人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气 (2)胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压 后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。 (3)胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌 掌根不能离开胸壁。 监考教师签名: