小儿液体疗法及护理.ppt

小儿液体疗法及护理;一、小儿体液平衡特点;小儿体液平衡特点;各年龄期体液的分布（占体重的%）;各年龄期体液的分布（占体重的%）;3.水分需求量 小儿水分需求量大，调节功能差，易发生水代谢紊乱;概述;概述（续）;常用溶液; 混合溶液 NS 5%或10%GS 1.4%碳酸氢钠 （ 或1.87%乳酸钠）;ORS液 1、配方：氯化钠3.5g 碳酸氢钠2.5g 氯化钾1.5g 葡萄糖20g 水1000ml 2、张力：2/3张 3、适用对象：轻度或中度脱水无严重呕吐者; 一、适应症： 1. 腹泻时脱水预防 2. 用于Ⅰ、Ⅱ脱水而无明显周围循环障碍患儿 ;液体补充;累积 损失量 补充;累积 损失量 补充;继续 损失量 补充;生理 需要量 补充;第一天补液方案——三定两步法;;补钾原则 1、浓度不超过0.3%（新生儿不超过0.15%） 2、不可直接静脉推注 3、速度要慢，时间不少于8小时 4、见尿补钾 5、剂量：3－4mmol/Kg.d 即 kcl 200－300mg/kg.d 严重可给300－400mg/kg.d(V+PO) ;纠正酸中毒;1、先快后慢;　　婴儿9个月，腹泻3天，大便10多次/天，量多，呈蛋花汤样。体重7.5kg，精神委靡、皮肤弹性差，唇红口干，呼吸深快，前囟凹陷，眼泪及尿量减少。血钠135mmol/L。 思考： 　1、是否存在水、电解质及酸碱平衡紊乱？要做哪些检查？ 　2、制定第一天的补液方案？;补液计划;补液顺序：先补哪一组？;　　10个月女婴，腹泻、呕吐2天，大便每天十余次，稀水样，呕吐每天6～7次，12小时无尿。体检：精神委靡，呼吸较深长，皮肤弹性差，四肢凉、发绀，脉细弱。测血钠125mmol/L，CO2CP 9.88mmol/L。 　　1、判断其脱水性质及程度 　　2、补液总量及首用液体;;;;;;;练习题;;;;;;;;