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小儿营养性贫血病例2例;周×，男，10月。脸色渐苍白4月,08年7月17日就诊。患儿4月前开始脸色渐苍白，无发热及出血现。35周早产，单纯母乳喂养至今。
体查：脸色苍白，皮肤巩膜无黄染及出血点，双颌下淋巴结0.8×0.8cm，大小2个，双肺呼吸音清，心率100次／分，肝右肋下4cm,脾左肋下3cm。
血常规：WBC 4.0×10^9/L，LYM 39.5%，NEU% 56.8%, RBC 2.18×10^12/L，Hb 47 g/L，HCT 15.3%，MCV 70.4fl,MCH 12.4pg，MCHC 176g/l，RDW 23.7%，PLT 194 10^9/L，RC 0.046
;问题：
1.初步诊断？
;问题：
2.患儿贫血原因是什么？
;问题：
3.下一步需要做哪些检查？
;问题：
4.如何治疗？
;患儿男，7个月，因面色苍白、智力发育倒退1个月，发热、咳嗽3天于2002年12月入院。患儿曾在当地医治(肌注维生素B12 1支，2次)。营养发育史：3～4个月能抬头，现7个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞，对逗笑反应较前倒退。单纯母乳喂养，未添加辅食，患儿母喜素食。
入院查体 生长发育可，体重8 kg，神志清，精神反应差，表情淡漠，眼神欠灵活，肢体活动少，呼吸粗重44次/分。全身皮肤蜡黄，皮肤略干燥、粗糙；面色苍白，咽充血，无明显舌震颤；心肺查体无明显异常，腹软，肝中度肿大，脾轻度大，质软。四肢肌张力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活跃。;实验室检查 血常规：WBC 2.7×10^9/L，RBC 1.72×10^12/L，Hb 5.2g/dk，MCV 97.1 fk，PLT 85×10^9/L。
外周血红细胞形态：红细胞大小不等，易见变形红细胞及红细胞碎片。;问题：
1.初步诊断？
;问题：
2.下一步需要做哪些检查？
;检查结果;问题：
3.是否可诊断巨幼红细胞性贫血？
;问题：
4.治疗方案？
;敬谢观赏
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