新生儿液体疗法.ppt

. . 新生儿液体疗法 沭阳县中心医院儿科：井云娇 新生儿补液原则 胎龄、体重越小需液量越大 视丢失量大小不同决定补液量 依照合并症的病情和代谢情况调整补液量 依据体重变化，血钠、血HCT，尿量修正补液量 液体量（早产儿补液总量） 钾 超低出生体重儿（ELBWI）的补液 1、 生后1-3天暖箱湿度70-90%，可从60-80 ml/kg开始，以后根据体重、尿量、电解质、肾功能决定补液量，每天约增加10-20 ml/kg ,一般不超过150 ml/ /kg/d 。 2、 生后1 周内最重要原则是防止发生肺水肿和肺外水肿，防止PDA开放，维持水电解质负平衡,限制水和盐类摄入，生理性体重下降控制在出生体重的10%-15%之间。 3、 生后1 个月内随时注意避免水分过多摄入。 超低出生体重儿（ELBWI）的补液 4、 ELBWI 应用机械通气时, 若吸入气水分饱和、温度接近体温, 则经呼吸道丢失的水分几乎为零。 5、 不能过度限制液体, 否则将影响营养支持和体重增长。 6、 ELBWI生后1-2d钠摄入限制在1mmol/kg.d,等液体平衡后, 钠的需要量3-5 mmol/kg.d,生后2-6周可因钠从尿中持续丢失而发生低钠血症。应注意补充钠，达到钠的正平衡以保证生长发育需要, 监测血钠维持在130-150mmol /L。 其他病理状况下的补液： 早产儿PDA：限制液体量,