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2019 中国高血压防治指南 (修订版) 中国高血压防治指南 （2005 年修订版 全文） 前言 《中国 高血压防治指南》（修订版） 在多次广泛征求各学科专家意见的基础 上， 由我国 20 余位心血管、 肾脏、 内分泌、 神经科、 妇产、 行 为、 营养、 管理专家组成的委员会历时一年修订编写完成。 本次指南的修订是根据我国近年来的心血管流行病学和循证医 学的进展， 并参考借鉴了国外最新研究成果和指南建议《 2003 年 WHO/ISH高血压处理指南》。 近年来， 由于社会经济的快速发展和人们生活方式的变化， 我 国的心血管病发病率及相关危险因素均有增长的趋势。 据 2019 年全国居民营养与健康状况调查资料显示， 我国成人 高血压患病率为 18. 8%, 全国有高血压患者约 1. 6 亿。 但高血压的知晓率、 治疗率及控制率均很低， 我们面临的高血 压防治任务是非常艰巨的。 本指南从我国高血压流行状况和防治实际出发， 提出符合国情 的全人群和高危人群相结合的防治策略， 强调人群防治， 同时加强 高血压病人的治疗。 高血压的危害性除与患者的血压水平相关外， 还取决于同时存 在的其它心血管危险因素以及合并的其它疾病情况。 因此， 在高血压的定义与分类中， 除仍将高血压的诊断标准定 在收缩压 140mmHg和/ 或舒张压 90mmH；g 根据血压水平分为正常、 正常高值血压和 1 、2 、3 级高血压之外， 还应当根据合并的心血 . 管危险因素、 靶器官损害和同时患有的其它疾病， 将高血压患者分 为 4 层( 组) ， 即低危、 中危、 高危和很高危， 并依此指导医生 确定治疗时机、 治疗策略与估计预后。 治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管发病和死亡的 总危险。 这就要求医生在治疗高血压的同时， 干预患者检查出来的所有 可逆性危险因素， 并适当处理病人同时存在的各种临床情况。 对于一般高血压患者降压目标应是 140/90mmHg以下， 而对于 合并糖尿病的病人， 血压应降至 130/80mmHg 以下。 在初始用药的选择方面， 主要根据个人情况， 结合社会经济 情况， 根据我国的现状， 群体的治疗应是尽可能在一般高血压患者 中推荐使用廉价的降压药物， 首先提高治疗率， 然后在此基础上逐 步提高控制率。 临床医师可以根据患者的病情选择利尿剂、 阻滞剂、 钙拮抗 剂、 血管紧张素转换酶抑制剂 （ACEI） 或血管紧张素 II 受体 （AT1） 拮抗剂 （ARB）的一种或一种以上， 或由上述药物组成的 固定剂量复方降压制剂。 为使血压达标， 大多数高血压病人需要两种或两种以上降压药 联合应用。 强调改善生活方式对高血压的防治是十分重要的， 不仅对高 血压患者有益， 而且对血压正常高值人群也有好处。 对特殊人群的防治， 包括老年高血压、 妊娠高血压以及同时 ... 医药文档交流 2 . 1 总则 1.1 为了加强公司的环境卫生管理，创造一个整洁、文明、温馨的购物、办公环境，根据《公共场所卫生管理条例》的要求，特制定本制度。 1.2 集团公司的卫生管理部门设在企管部，并负责将集团公司的卫生区域详细划分到各部室，各分公司所辖区域卫生由分公司客服部负责划分，确保无遗漏。 2 卫生标准 2.1 室内卫生标准 2.1.1 地面、墙面：无灰尘、无纸屑、无痰迹、无泡泡糖等粘合物、无积水，墙角无灰吊、无蜘蛛网。 2.1.2 门、窗、玻璃、镜子、柱子、电梯、楼梯、灯具等，做到明亮、无灰尘、无污迹、无粘合物，特别是玻璃，要求两面明亮。 2.1.3 柜台、货架：清洁干净，货架、柜台底层及周围无乱堆乱放现象、无灰尘、无粘合物，货架顶部、背部和底部干净，不存放杂物和私人物品。 2.1.4 购物车（筐）、直接接触食品的售货工具（包括刀、叉等） ：做到内外洁净，无污垢和粘合物等。购物车（筐）要求每天营业前简单清理，周五全面清理消毒；售货工具要求每天消毒，并做好记录。 2.1.5 商品及包装：商品及外包装清洁无灰尘（外包装破损的或破旧的不得陈列）。 2.1.6 收款台、服务台、办公橱、存包柜：保持清洁、无灰尘，台面和侧面无灰尘、无灰吊和蜘蛛网。桌面上不得乱贴、乱画、乱堆放物品，用具摆放有序且干净，除当班的购物小票收款联外，其它单据不得存放在桌面上。 2.1.7 垃圾桶：桶内外干净，要求营业时间随时清理，不得溢出，每天下班前彻底清理，不得留有垃圾过夜。 2.1.8 窗帘：定期进行清理，要求干净、无污渍。 2.1.9 吊饰：屋顶的吊饰要求无灰尘、无蜘蛛网，短期内不适用的吊饰及时清理彻底。 2.1.10 内、外仓库：半年彻底清理一次，无垃圾、无积尘、无蜘蛛网等。 2.1.11 室内其他附属物及工作用具均以整洁为准，要求无灰尘、无粘合物等污垢。 2.2 室外卫生标准 2