艾滋病常见机会性感染PPT课件.pptx

什么是艾滋病？艾滋病医学全称“获得性免疫缺陷综合征” 获得性——后天得到的，而不是遗传的 免疫缺陷——人体的免疫系统严重受损 综合征——患者多个系统受到损害是危害大、病死率高的严重传染病。目前无治愈药物和有效疫苗，但已有较好治疗方法。采取积极措施，可以预防和控制艾滋病流行。主要通过性接触和血液传播，侵犯和破坏CD4+细胞，降低人体免疫力，致并发各种机会性感染和肿瘤。AIDS艾滋病的元凶是什么？元凶——艾滋病病毒HIVHuman人类Immune deficiency 免疫缺陷Virus病毒艾滋病病毒（HIV）特征艾滋病复制速度快，主要破坏具有免疫功能的CD4+ T淋巴细胞。主要存活于HIV感染者及病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中。HIV对外界环境的抵抗力较弱，干燥以及常用消毒药品均可杀灭。只能在血液和体液中活的细胞中生存,不能在空气中,水中和食物中存活,离开了这些血液和体液,这些病毒会很快死亡。AIDS是哪里来的界艾滋病流行30年概括 1981年第一次报告5例艾滋病 2011年累计死亡超过 2500万人存活感染者/病人3400万人年新感染250万年死亡170万艾滋病疫情网络直报 ： 2012年，新发现HIV 58399例，AIDS 24035例，既往HIV本年转化为AIDS 17894例。 截至2012年底，现存活HIV/AIDS 385817例（其中，HIV 240174例，AIDS 145643例），报告死亡114787例。中国艾滋病流行特点传播途径以性传播为主，所占比例继续增高性传播87.1%中国艾滋病流行特点受影响人群增多，流行形势复杂化约56%的感染者尚未发现；艾滋病流行的危险因素仍广泛存在； 87%的男男性行为者最近六个月与多个同性性伴发生性行为， 只有44%的男男性行为者在肛交时坚持使用安全套。艾滋病受影响人群增多:50岁以上年龄组当年报告数所占比例增加职业为学生报告比例增加同性性传播快速上升艾滋病如何致病？艾滋病病毒通过破坏人体的CD4等淋巴细胞，使人体更容易受到病原体的入侵。艾滋病是一种慢性进展性疾病急性感染期无症状潜伏期艾滋病前期典型艾滋病期 2-12周 8-10 年 1年 ? 0.5-2年 ?类感冒症状一般症状严重症状死亡抗体产生感染成功AIDS期白念菌CD4HIV带状疱疹卡泼西肉瘤淋巴瘤卡氏肺胞菌肺炎弓形体200CMV鸟分支杆菌急性感染期 无症状期(6—8年)艾滋病期HIV natural evaluation(平均8年发病)艾滋病期（CD4计数常＜200个／mm3)1.消耗综合征体重明显减轻，持续发热，疲乏，衰老。2.神经系统症状头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪3.持续性全身淋巴结肿大综合征（PDL）4.机会感染卡氏肺孢子虫、弓形虫、隐孢子虫、隐球菌、念珠菌、结核杆菌、鸟分枝杆菌、CMV、EBV等5.免疫缺陷继发的疾病卡氏肉瘤、非霍奇金病、慢性淋巴性间质性肺炎警惕十大症状持续低热?体重突然下降?原因不明的喉炎?头痛?恶心、食欲减退夜间盗汗?肌肉和关节痛?持续腹泻?皮疹?淋巴肿大艾滋病常见机会性感染概述机会性感染 当人体的免疫功能下降时，原本寄生在人体的非致病性微生物造成的感染，或人体对致病性微生物易感性增加而发生的感染机会感染的特点病原多样：细菌，病毒，真菌，原虫等HIV/AIDS病人常因机会感染而就诊是AIDS病人的重要死亡原因可出现多器官和系统的同时感染可出现多种病原体同时感染免疫状况不同，机会感染发生率不同治疗困难，常易复发机会感染常见的病原体原虫：弓形虫病，微孢子虫病，隐孢子虫病，肺孢子虫病细菌：结核病，播散性鸟分支杆菌感染，呼吸道感染，肠道感染立克次体：巴尔通氏体病螺旋体：梅毒真菌：皮肤粘膜念珠菌病，隐球菌病，组织胞浆菌病，球孢子菌病，曲霉菌病病毒：CMV，HSV，VZV，HHV-8，JCV，HPV，HBV，HCV机会感染发生的时机1000VL900CD4+ T cellsRelative level of Plasma HIV-RNA800700TBCD4+ cell Count600500HZVAsymptomaticAcute HIVinfection syndrome400300200OCPCP100TBCMV, MAC0 0 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11MonthsYears After HIV Infection肺孢子虫肺炎（PCP）肺孢子虫是一种少见的真菌，但习惯上将其称为原虫正常儿童感染率高，但无症状是AIDS病人最常见的并发症和主要死因见于CD4﹤200的病人