方剂学绪言总论PPT课件.ppt

丹　剂　 　内服丹剂：没有固定剂型，有丸剂， 也有散剂，每以药品贵重或药效显著而名之曰丹，如至宝丹、活络丹等。 外用丹剂：亦称丹药，是以某些矿物药经高温烧炼制成的不同结晶形状的制品。常研成粉涂撒疮面，治疗疮疡痈疽，亦可制成药条、药线和外用膏剂应用。 茶　剂 含义：是将药物经粉碎加工而制成的粗末状制品，或加入适宜粘合剂制成的方块状制剂。用时以沸水泡汁或煎汁。 功用：大多用于治疗感冒、食积、腹泻，近年来又有许多健身、减肥的新产品，如午时茶、刺五加茶、减肥茶等。 露　剂 含义：亦称药露，多用新鲜含有挥发性成分的药物，用蒸馏法制成的芳香气味的澄明水溶液。 功用：一般作为饮料及清凉解暑剂，常用的有金银花露、青蒿露等。 锭　剂 含义：是将药物研成细粉，或加适当的粘合剂制成规定形状的固定剂型，有纺缍形、圆柱形、条形等。 服用方法：可供外用与内服，研末调服或磨汁服，外用则磨汁涂患处。常用锭剂有紫金锭、万应锭、蟾酥锭等。 片　剂 含义：是将药物细粉或药材提取物与辅料混合压制而成的片状制剂。 特点：用量准确，体积小。 味很苦或具恶臭的药物压片后可再包糖衣，使之易于服用。 如需在肠道吸收的药物，则又可包肠溶衣，使之在肠道中崩解。 糖浆剂 含义：是将药物煎煮去渣取汁浓缩后，加入适量蔗糖溶解制成的浓蔗糖水溶液。 特点：具有味甜量小，服用方便，吸收较快等特点。 运用：尤适用于儿童的服用。常用糖浆剂如止咳糖浆、桂皮糖浆等。 注射剂 含义：亦称针剂，是将药物经过提取、精制、配制等步骤而制成的灭菌溶液、无菌混悬液或供配制成液体的无菌粉末，供皮下、肌肉、静脉注射的一种制剂。 特点：具有剂量准确，药效迅速，适于急救，不受消化系统影响的特点。 运用：对于神志昏迷、难于口服用药的病人尤为适宜。例如：清开灵注射液、生脉注射液。 煎 药 法 与 服 药 法  煎药法与服药法亦是方剂运用的一个重要环节，药物配伍与剂型选择虽皆严密，若煎法与服法不当，则药亦无功。 汤剂是临床最常用的剂型，根据药物性质及病情的差异，应采取不同的煎药方法。煎法是否适宜，对疗效有一定的影响，因此历代医家都颇为重视。《医学源流论》说：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此。” 煎药法 一、煎药用具——“银为上，瓷者次之”。通常 用有盖的陶瓷砂锅。 　　　　　　　 ┌ 水质：洁净为宜 二、煎药用水 ┤ 　　　　　　　 └ 水量：漫过药面1寸左右 （30g药用水200～300ml为宜） 　　　　　 ┌ 武火：温度上升速度及水分蒸发 都急的火 　　　　　　 ┌文火：温度上升速度及水分蒸发 都比较慢 　　　　　　　 │ 三、煎药火候 ┤ (先武后文) │ 武火急煎药：解表药、芳香药、 清热药 　　　　　　　 └ 文火慢煎药：补益药、有毒药 注意：不宜频开锅盖 四、煎药方法：煎药前，先将药物浸泡20～30分钟之后再煎 煮，其有效成分则易于煎出 ┌ 先煎：介壳类、矿石类及含泥砂多的药等。 　　　　　　　 │ 　　　　　　　 │ 后下：气味芳香的药物，以其挥发油取效 的，只煎5分钟左右即可　 　　　　　　　 │ 包煎：煎后药液混浊或对消化道、咽喉有不 良刺激以及易于粘锅　　 　　　特殊方法 ┤ 单煎：贵重药，如人参等 　　　　　　　 │ 磨汁：质地坚硬药［例如羚羊角、犀角等］。 　　　　　　　 　　　　　　　 │ 溶化：胶质药、粘性大而易溶的药，如阿胶。 　　　　　　　 │ 泡服：不耐煎煮而药味易释出之药。 　　　　　　　 └ 冲服：散、丹、小丸、自然汁等。 思考题 君、臣、佐、使的涵义及其运用特点？ 举例说明方剂组成变化有哪三种基本形式？ 简述汤剂特点、临床意义及煎、服方法？ 常 用 治 法 小 结 上述八种治法，除吐法外，都是临床常用的。在理解八法时，既要掌握各法的具体精神和特点，又要防止孤立地、片面地对待每一种治法。正如《医学心悟》中所说：“一法之中，八法备焉。八法之中，百法备焉。病变虽多，而法归于一。”诚能精思熟虑，自然融会贯通，灵活变化而不越乎规矩，所治都切合病情，收到满意的效果。 此外，方药的剂型极多，用法也不尽相同，如熏、洗、摩、贴、搐（吹）鼻、通导等，但其指导组方用药的理论，仍然属于八法的范围。所谓“知其要者，一言而终”同样适用于此。 思考题 为什么将《伤