基础护理学(第4版)PPT课件-第八章-排泄护理.pptxVIP

;重点内容;第八章;尿液的颜色、量、比重等的评估 膀胱刺激征、尿潴留、尿失禁的定义及原因 尿潴留及尿失禁病人的护理措施 留置导尿术的定义、目的、步骤及注意事项 粪便的颜色、形状、软硬度的评估 便秘、腹泻、排便失禁的定义、原因、症状及体征 便秘、腹泻、排便失禁的护理 大量不保留灌肠、小量不保留灌肠及保留灌肠的区别;第八章;尿液比重异常的临床意义 膀胱刺激征的表现 留置导尿时见尿后再往里cha入的长度及目的 男性病人导尿时应注意根据尿道的特点cha管 中老年女性病人??尿时注意防止cha入阴道 便秘、腹泻的护理措施 大量不保留灌肠、小量不保留灌肠及保留灌肠的区别;第八章;正常尿液状态评估 正常尿液呈淡黄色（深浅不等）、澄清、透明 成人24小时尿量约1000～2000ml，日间排尿3～5次，夜间0～1次，每次约200～400ml 比重为1.015～1.025，pH为4.5～7.5，呈弱酸性、有特殊气味 异常尿液状态评估 尿量异常：多尿（指24小时尿量超过2500ml）、少尿（指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml）、无尿（也称尿闭，指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿） 颜色异常：血尿、血红蛋白尿、胆红素尿、乳糜尿;异常尿液状态评估 当泌尿系统感染时，新鲜尿液即呈白色絮状混浊 气味异常：氨臭味见于泌尿道感染、烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒 酸碱度异常：酸中毒及应用氯化铵等酸性药物时尿液呈酸性；严重呕吐病人或应用碳酸氢钠等碱性药物时尿液呈碱性 比重异常：若尿比重经常为1.010左右，提示肾功能严重障碍 排尿异常的评估 膀胱刺激征、尿潴留、尿失禁;尿潴留、尿失禁的护理措施 导尿术的定义、目的、步骤及注意事项 留置导尿术的定义、目的、步骤及注意事项 留置导尿病人的护理措施 膀胱冲洗的定义、目的及注意事项 正常粪便状态评估 成人正常每日1～3次，婴儿每日约3～5次，正常成人每天排便量约为100～300g 柔软成形，黄褐色，臭味，粪便中含有少量黏液，肉眼不易察见;异常粪便状态评估 次数异常：成人每日排便超过3次或每周少于3次且有形状改变，应为排便异常 形状异常：粪便呈糊状或水样，见于消化不良或急性肠炎；粪便干结坚硬，有时呈栗子样，见于便秘；粪便呈扁平状或带状，见于直肠、肛门狭窄或肠道部分梗阻 颜色异常：柏油样便，见于上消化道出血；暗红色便，见于下消化道出血；陶土色便，见于胆道完全梗阻；果酱样便，见于阿米巴痢疾或肠套叠；粪便表面有鲜血或便后有鲜血滴出，见于直肠息肉、肛裂或痔疮；霍乱、副霍乱粪便呈白色“米泔水”样;异常粪便状态评估 气味异常：消化不良粪便呈酸败味；直肠溃疡、直肠癌呈腐败味；上消化道出血呈腥臭味 内容物异常：粪便中混有大量黏液常见于肠炎；粪便中伴有脓血常见于直肠癌、痢疾；肠道寄生虫感染粪便中可见蛔虫、蛲虫等 便秘、腹泻、排便失禁的定义、原因、症状及体征 便秘、腹泻、排便失禁的护理 大量不保留灌肠的目的及注意事项 小量不保留灌肠的常用溶液 大量不保留灌肠、小量不保留灌肠及保留灌肠的区别;第八章;