小儿术后镇痛专家共识.ppt

小儿术后镇痛专家共识;主要讲授内容;小儿术后镇痛的必要性;疼痛不治疗的后果;小儿术后镇痛的现状; 疼痛评估; 疼痛自我评估;Wong-Baker面部表情量表和改良面部表情量表;;FLACC（Face, Legs, Activity, Cry, Consolability）; 家长疼痛评估PPPM 量表;小儿疼痛评估注意;常用镇痛药物及其使用方法;小儿术后镇痛常用局部麻醉药物;布比卡因和罗哌卡因的推荐最大用量 ;术后镇痛局部麻醉药物的使用方法-----手术切口局部浸润麻醉;术后镇痛局部麻醉药物的使用方法-----单???或者持续外周神经阻滞麻醉;术后镇痛局部麻醉药物的使用方法-----持续硬膜外腔阻滞;阿片类药物在小儿术后镇痛的应用—吗啡;吗啡的使用剂量推荐; 吗啡皮下注射; 芬太尼;芬太尼的使用剂量推荐; 舒芬太尼;舒芬太尼的使用剂量推荐; 曲马多;曲马多：手性药物，除母体药物外主要代谢产物M1有较母体药物强近300倍的止痛效应。止痛机制为弱阿片受体结合（与μ阿片受体亲和力为吗啡1／6000，止痛作用为吗啡当量剂量的1／10）和激动中枢α 2肾上腺素能受体，此外对5-HT受体有激动作用。 几无脏器毒性，主要副作用为恶心、呕吐、头晕、5-HT综合症，日剂量不超过400mg。;阿片类药物的相对功效和静脉连续输注剂量 ; 非甾体抗炎药;非甾体抗炎药使用剂量; NSAIDs使用注意; 对乙酰氨基酚; 对乙酰氨基酚的应用;对乙酰氨基酚静脉给药给药剂量推荐表 ;小儿不同类型手术术后镇痛原则 ;手术类别;泌尿外科小手术;脊柱手术;小儿术后镇痛的组织实施;华西医院急性疼痛服务;华西医院PCIA 配方：;华西医院小儿1岁以上PCIA 配方：; 结语;谢谢！