小儿体格发育的特点.ppt

小儿体格发育的特点 体格发育是小儿发育的一个方面 主要表现在 体重 身高 头部 牙齿 等方面。 （一）体重 1.定义：为各器官、骨骼、肌肉、脂肪组织和液体的总量。 2.意义：代表体格生长，尤其是营养医学教育搜集整理喂养情况的重要指标，也是儿科临床给药、输液的重要依据。 3.计算公式 出生时平均体重：3kg 1~6月WT(kg)=出生时体重(kg)+月龄× 0.7 7~12月WT(kg)= 6(kg)+月龄×0.25 2~12岁WT(kg)=年龄×2+8(kg) （二）身高（身长） 1.定义:从头顶到足底的全身长度。 2.意义:代表体格生长发育水平。 3.计算公式 出生时平均为50cm，第一年平均增长 25cm，第二年平均增长10cm。 两岁以后的计算公式为：身高（cm）=年龄×7+70 （cm） 。 （三）头围 1.定义：经过眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度为头围。 2.意义：头围大小与脑和颅骨的发育有关，较小的头围提示脑发育不良，头围增长过速往往示脑积水 。 3.增长规律：出生时为32～34cm，生后第一年前3个月和后9个月都约增长6cm，故1岁时为46cm，2岁时为48cm，5岁时为50cm，15岁时54~58cm. （四）胸围 胸围代表肺与胸廓的生长。胸围出 生时为32cm，1岁时为46cm=头围，2～ 12岁胸围（cm）=头围+年龄-1。 （五）上臂围 1.定义：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点水平绕上臂一周的长度为上臂围。 2.意义：代表上臂骨骼肌肉、皮下脂肪和皮肤的发育。常以此评估小儿的营养状况。 3.判定标准：大于13.5cm为营养良好；12.5～13.5cm为营养中等；小于12.5cm为营养不良。 （六）颅骨的发育 颅骨的发育随脑的发育而长大。前囟出生时约1.5～2cm，以后随颅骨生长而增大，6个月龄左右逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁闭合。前囟检查在儿科临床很重要，如脑发育不良时头围小、前囟小或关闭早；甲状腺功能低下、佝偻病时前囟闭合延迟；颅内压增高时前囟饱满；脱水时前囟凹陷。 （七）脊柱的发育 新生儿时仅有轻微后突，3个月能抬头时出现颈椎轻微前突，6个月时出现胸椎后突，1岁能行走时出现腰椎前突，6～7岁时以上弯曲有韧带固定。 （八）牙齿的发育 乳牙共20个，萌芽时间：4～10个月；出齐时间：约2.5岁；出牙延迟：萌芽时间＞12个月；萌芽公式：月龄-4~6。恒牙萌出时间：6岁左右；乳牙换牙时间：6～12岁；第二恒磨牙萌出时间：12岁；第三恒磨牙萌出时间：17~18岁。出牙生理现象：出牙有低热、流涎等特殊表现；也可以有出牙异常情况存在。 （九）骨化中心 　　骨化中心反映长骨的成熟程度，用x线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心的出现时间、数目、形态的变化，并将其标准化，即为骨龄。 谢谢！