肝胆脾胰肾膀胱超声诊断PPT课件.ppt

谢谢同学们，再见 三、前列腺解剖及正常声像图 正常前列腺声像图： 成人前列腺的长径、宽径及厚度分别为4cm、3cm、2~2.5cm，重20g。老年人除增生患者外有萎缩趋势。 前列腺分内腺和外腺，内腺分布于尿道周围，外腺包绕内腺，前列腺增生多发生于内腺，前列腺癌多发生于外腺。 正常前列腺声像图 正常前列腺声像图 正常前列腺声像图 经直肠 端射式 正常前列腺声像图 经直肠 端射式 正常前列腺声像图 经直肠 双平面 正常前列腺声像图 正常前列腺声像图 三、前列腺解剖及正常声像图 六、膀胱、前列腺疾病超声诊断 1.良性前列腺增生 2.膀胱结石 3.膀胱肿瘤 4.膀胱憩室 前列腺增生声像图 经直肠 端射式 纵切面 横切面 三、脾脏疾病超声诊断 脾脏位于左上腹的腹腔内，在左9~11肋骨的深面，外形为半圆形，膈面隆凸，紧贴膈肌，中央的纵沟为脾门，血管神经多由此进出，脾门前方与胃底、胃体贴近，后方与肾及肾上腺相接触，下部靠近结肠脾曲。 三、脾脏疾病超声诊断 正常脾脏声像图 二维超声表现 脾脏肋间斜切面略呈半月形或近似三角形，轮廓清楚，表面光滑整齐，实质区回声分布均匀，回声强度略低于肝组织，正常脾脏个体差异较大，最大肋间斜切面上的长度范围为8~12cm，宽度范围为5~7cm，厚度不超过4cm，脾门静脉内径不超过0.8cm，除内脏明显下垂外，肋缘下一般测不到脾组织。 三、脾脏疾病超声诊断 1.弥漫性脾肿大 2.脾脏创伤 3.脾梗死 4.脾脏先天性异常 四、胰腺疾病超声诊断 胰腺位于腹膜后，位置深，前方有胃肠气体的干扰。因此在上腹部器官中胰腺是超声检查相对困难的脏器。 胰腺是一个狭长的腺体，位于腹膜后，横跨1、2腰椎的前方，右侧被十二指肠环抱，左侧靠近脾门，前面与胃后壁相贴，其后方为腹主动脉、下腔静脉。胰腺表面仅覆盖一层薄的结缔组织，成人胰腺长12~15cm，宽3~4cm，厚1.5~2.5cm,重量60~100g，胰腺分头、颈、体、尾四部分。 四、胰腺疾病超声诊断 胰腺正常声像图： 1：形态 蝌蚪型，哑铃型、腊肠型。 2：回声 均匀点状回声，较肝实质回声略粗大，强度高于肝脏，老年人腺体萎缩，纤维增生回声不均匀、增高。 3：胰管 为平行的高回声线，内径2mm，3mm提示扩张，副胰管不显示。 四、胰腺疾病超声诊断 4：毗邻 前方－肝、胃、小网膜，后方－脾静脉，头外侧－总胆管，头后方－下腔静脉，体后方－SVA、Ao. 5：正常值 多测量厚度，在横切面上测，头厚2.5cm，体、尾厚 2.0cm。若成人厚 1.0cm为萎缩。 6：临床价值 超声是胰腺检查的首选，头、体易显示，尾部显示率低。 四、胰腺疾病超声诊断 1.急性胰腺炎：见于暴饮、暴食后。胰腺体积增大，回声减低。 2.慢性胰腺炎： 3.胰腺癌： 4.胰腺良性肿瘤：胰岛细胞瘤 胰岛细胞瘤 胰腺癌 五、肾脏疾病超声诊断 肾脏位于腹膜后脊柱的两侧，左、右各一，长10~12cm，宽5~6cm，厚3~4cm。左肾略大于右肾，肾呈豆形，内侧缘凹入称肾门，外侧缘凸起，肾门位于第二腰椎横突水平，左肾较右肾位置高1~2cm，正常肾上、下活动不超过一个腰椎。 五、肾脏疾病超声诊断 正常声像图： 正常肾长度约10~12cm，肾实质厚1.4~1.8cm，肾皮质厚度0.8~1.0cm。外形如豆，表面有高回声轮廓线，中央高回声区为肾窦回声，两者之间的低回声区为肾实质，肾皮质回声低于肝脏和脾脏，但略高于肾髓质回声。 正常肾声像图 右肾冠状切面 肾门、肾皮质、髓质显示清晰 右肾经肝纵切面，未见到 肾门、肾皮质、髓质显示清晰 1.肾囊肿、多囊肾 2.肾结石 3.肾实性占位病变：常见的为肾细胞癌，良性为肾错构瘤。 4.肾先天病变：单肾、重复肾、移位肾、马蹄肾等。 六、膀胱、前列腺疾病超声诊断 正常膀胱声像图： 膀胱充盈时壁呈平滑高回声，厚度1mm，充盈不足时，壁较厚，粘膜表面毛糙，内呈无回声区，在输尿管口可见间歇喷尿现象。正常膀胱内可见三种伪像，1：混响伪像2：旁瓣伪像3：切面厚度伪像 一、膀胱解剖及正常声像图 一、膀胱解剖及正常声像图 正常膀胱喷尿现象 胆系疾病的超声检查 漯河医专第二附属医院 主任医师 副教授 武若 肝、胆、脾、胰、肾、膀胱超声诊断 漯河医专第二附属医院 主任医师 副教授 武若 肝、胆、脾、胰、肾、膀胱超声诊断 一、肝脏疾病超声诊断 二、胆囊疾病超声诊断 三、脾脏疾病超声诊断 四、胰腺疾病超声诊断 五、肾脏疾病超声诊断 六、膀胱、前