肾内科护理常规.pdfVIP

一、肾内科病人一般护理常规 二、急性肾小球肾炎病人护理常规 三、急进性肾小球肾炎病人护理常规 四、慢性肾小球肾炎病人护理常规 五、肾病综合征病人护理常规 六、尿路感染病人护理常规 七、急性肾功能衰竭病人护理常规 八、慢性肾功能衰竭病人护理常规 九、血液透析病人护理常规 十、腹膜透析病人护理常规 一、肾内科病人一般护理常规 1、病室应安静、舒适， 整齐清洁，空气新鲜，阳光充足，病室内温度宜 22～24 ℃， 湿度 50～60%。 2、疾病急性发作期应卧床休息。当四肢水肿严重时，应抬高肢体 20～ 30°，待症 状消失、尿常规检查基本正常后可逐步增加活动量。 3、饮食护理：根据病情可给予低盐、低脂、优质低蛋白、低磷、高维生素易消化 饮食。 4 、病情观察：监测生命体征的变化，尤其是病人血压的变化；定期测量体重，观 察水肿的部位、特点、程度，详细记录 24h 尿量，必要时记录 24h 出入量。观察并记录 尿液的颜色、性状、尿量及排尿时有无尿频、尿急、尿痛等情况。 5、正确指导病人留置各类标本和检查。如：尿常规、尿细胞学、尿筛选、尿培养、 肾脏和膀胱 B 超、肾盂造影等。 6、用药护理：观察药物的疗效及可能出现的副作用。使用激素和免疫抑制剂时， 应特别交代病人及家属不可擅自加量、 减量甚至停药。长期使用利尿剂可出现电解质紊 乱。大剂量冲击疗法时，病人的免疫力及机体的防御能力受到很大抑制，应对病人实行 保护性隔离，防止继发感染。 7、 做好基础护理，满足病人基本需要。严重水肿者应避免肌内注射，静脉穿刺拔 针后按压穿刺部位时间稍长，并注意严格无菌操作。保持口腔清洁，每天可用温盐水漱 口 2～3 次。 8、 心理护理：关心病人，指导其避免疾病、病程、经济、压力等各方面原因导致 精神紧张、焦虑、抑郁等，消除不良心理。 9、 健康教育：病人出院后应避免过度劳累，饮食要规律，少食腌渍食物，做好个 人卫生。定期到医院复查，不适随诊。 1、执行泌尿系统疾病病人一般护理常规。 2、急性期应绝对卧床休息 4 ～6 周。病情稳定后可做一些轻体力活动， 避免劳累和 剧烈活动，待完全康复后才能恢复正常的体力劳动。 3、饮食护理：急性期应严格限制盐的摄入，一般＜ 3g/d ，对于特别严重病人应完 全禁盐。每日进水量为不显性失水量（约 500ml ）加上 24h 尿量，进水量的控制应本着 宁多勿少的原则。当出现氮质血症时，应限制蛋白质的摄入，以优质动物蛋白为主。 4 、观察尿液的颜色、性状、水肿的部位、特点、程度，详细记录 24h 尿量，必要 时记录 24h 出入量。 5、临床症状的护理： （1) 血尿的护理：观察并记录尿液性状及尿量，指导病人正确留置尿标本，勤换 衣裤，做好个人卫生。 （2 ）水肿的护理：观察水肿的部位和性状，抬高患肢促进血液回流，做好皮肤护 理。 （3 ）高血压的护理：监测血压变化，及时处理。卧床休息，避免情绪波动。 6、用药护理：遵医嘱使用利尿剂、肾上腺糖皮质激素或免疫抑制剂时，应观察药 物疗效、副作用及监测电解质。 7、皮肤护理：保护好水肿的皮肤 , 协助病人做好全身皮肤粘膜的清洁。对于水肿 较严重的病人应避免着紧身衣服，卧床休息时宜抬高下肢，指导病人经常变换体位，用 软垫支撑 受压部位，并适当予以按摩。 8、肾穿刺活检术前、后护理。 9、心理护理：耐心进行有关卫生知识宣教，多关心、巡视病人，使病人心理稳定， 积极配合治疗与护理。 三、急进性肾小球肾炎病人护理常规 1、执行泌尿系统疾病病人一般护理常规。 2、急性期应绝对卧床休息 4～ 6 周，病情稳定后可做一些轻体力活动，避免劳累和 剧烈活动，待完全康复后才能恢复正常的体力劳动。