2013年IDF老年2型糖尿病管理全球指南解读.pptVIP

总结 2013年IDF发布新版全球“糖尿病地图”,糖尿病患病率持续增加 IDF指南首次推荐根据老年患者功能情况分类，进行个体化、整体性的治疗管理 IDF指南更加注重了老年糖尿病患者的评估，强调预防心血管事件和降低低血糖发生风险，指南推荐DPP-4抑制剂作为老年糖尿病患者的一线备选治疗 沙格列汀作为强效DPP4抑制剂，在老年糖尿病患者中的有效性和安全性俱佳,是老年糖尿病患者的安心之选 第二十九页，编辑于星期二：十二点 五十二分。 谢 谢！ 第三十页，编辑于星期二：十二点 五十二分。 * 1.139 While there is increasing recognition that diabetes care for all people should be individualized it is apparent that for many older people with diabetes, care is sub-optimal and often fragmented leaving a substantial proportion of adults with unmet clinical and social need. * IDF在2009、2011相继发布妊娠、及儿童和青少年糖尿病指南，而现在IDF为70岁以上的2型糖尿病患者制定了指南 * * 临终状态：有严重内科疾病或恶性肿瘤，预期寿命少于1年 * SCI-R： 生活自理问卷的修订版； MNA-SF：微型营养评定简表；MUST：营养不良筛查工具 * 一线治疗：分为常规方案、备选方案、其他方案 1、除非有肾损伤或其他禁忌证，考虑二甲双胍【唯一的常规方案一线推荐】，为估计肾小球滤过率（eGFR）在30~45 ml/（min·1.73 m2）之间时，应用二甲双胍是安全的，但在eGFR＜30ml/（min·1.73 m2）时，二甲双胍应慎用。 2、二甲双胍不耐受或禁忌，可使用磺脲类（避免格列本脲），备选方案 3、DPP-4抑制剂：与磺脲类共同作为一线备选方案推荐，并且是二线、三线联合治疗的常规推荐【地位加强，早期、长期治疗均可应用】 4、格列奈类可用于餐后血糖升高的老年患者一线治疗（其他方案） * 老年患者可使用沙格列汀治疗，无需调整剂量，治疗24周HbA1c水平显著下降(-0.73% vs -0.17%)。 * 沙格列汀治疗24周，有效提高老年患者达标率，可达44.9%。 * The pooled analysis of 沙格列汀 5 mg monotherapy and add-on therapy clinical trials demonstrated clinically meaningful reductions in key parameters of glycaemic control (HbA1c, FPG, PPG AUC) compared with placebo in younger (65 years) and older (≥65 years) patients with inadequately controlled T2D 沙格列汀 5mg单药治疗和附加治疗的临床试验的综合分析表明，在血糖控制不足的年轻(65 岁)或老年(≥65 岁）T2D患者中，与安慰剂相比，沙格列汀可以使得血糖控制的关键参数出现具临床意义的下降(HbA1c、FPG、PPG AUC)。 This slide shows reductions in FPG 本幻灯片显示了FPG水平的下降。 Reference: 参考文献： Maheux P, et al. Diabetologia 2009; 52(Suppl. 1):S302. * 2013年IDF 老年2型糖尿病管理 全球指南解读 审批号：87.122,022 内分泌科 第一页，编辑于星期二：十二点 五十二分。 内 容 2013年IDF发布新版全球“糖尿病地图” IDF老年2型糖尿病管理全球指南解读 DPP4抑制剂在老年人中的有效性和安全性 第二页，编辑于星期二：十二点 五十二分。 2013年IDF发布新版全球“糖尿病地图” IDF按区域统计的糖尿病患病人数地图， 西太平洋地区和东南亚地区的糖尿病患者人数最多 http:// 第三页，编辑于星期二：十二点 五十二分。 糖尿病在世界范围内呈增长趋势 据IDF统计，2013年全球糖尿病患病人数为3.82亿； 估计到2035年，全球将有近5.92亿人患糖尿病。 http:// 第四页，编辑于星期二：十二点 五十二分。 老年糖尿病患者数量多，治疗不理想 International Diabetes Federation. Ma