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承包商施工现场检查记录 编号： 承包商： 工作地点： 检查人： 日 期： 序 号 现场检查内容 不符合、欠缺或需要改进的方面（描述） 整改措施负责人 完成日期 1 现场整体情况（意识、工作卫生条件、材料工具存放等） 2 动火、火灾预防和防护 3 个人防护用品及职业卫生、环境 4 手动和机械工具、升降机、设备、机器、吊装设备、车辆 5 挖掘、动土、开沟 6 用电（电线 、电缆等） 7 脚手架、梯子、支撑加固、坠落防护 8 有害作业程序（如进入受限空间）以及作业票、许可证 9 标识、标志、警告牌、信号等 10 其他（班组会议、伤病记录及其他记录情况） 承包商表现评价记录 编号： 承包商： 评 审 内 容 表 现 评 价 可 接 受 需要改进 不 适 用 危 险 控 制 1.现场管理 2.机器防护 3.一般危险 4.设备、防护用品、工具等的维护 5.作业许可制度 6.个人防护用品 火工 灾业 控卫 制生 和 化学品危害控制 2.易燃和易爆材料控制 3.火灾控制手段 4.废物和垃圾收集 安 全 计 划 1.监察人员的安全训练 2.新雇员的教育 3.安全会议 4.安全检查 5.安全促进 6.监察人员与雇员的安全交流 7.应急演习 8.事故调查和报告 安 全 表 现 1.现场医务护理的伤病数量 2.可记录伤病的数量 3.损失工作日事故的数量 4.设备损坏事故的数量 评审部门: 记录人: 年 月 日