复用透析器技术及质量控制.pptx

透析器的复用技术及质量控制;前言;面对的困难;医疗机构要严格履行告知义务,获取患者书面申请;;医疗机构要严格履行告知义务,获取患者书面申请; 输血前检查本由专人保管记录！ （详细记录住院号、化验时间、结果，保证人人有记录可查询！）;;健康宣教;协议的签订;严格掌握透析器复用技术;患者使用后 透析器;必要时使用冲眼器;复用人员培训;全自动复用机;标识明确;正确储存温度;复用登记;透析器复用的质量控制;《血液净化标准操作规程（2010 版）》规定： ;一、透析器和滤器复用原则 （一） 复用的透析器和滤器必须有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、 生产许可证等，并明确标明为可复用的血液透析器和滤器。 （二） 需复用透析器或滤器下机后必须及时处理。 （三） 透析器（滤器）是否复用由主管医师决定，医疗单位应对规范复用 透析器和滤器行为负责。 （四） 主管医师要告知患者复用可能产生的风险，患者签署《透析器（滤 器）复用知情同意书》。 （五） 乙型肝炎病毒抗原、丙型肝炎病毒抗体标志物阳性的患者，以及艾 滋病毒携带者或艾滋病患者禁止复用。对可能通过血液传播的传染病患者不能复 用。 （六） 对复用过程中使用的消毒剂过敏的患者不能复用。 二、 复用透析器和滤器人员培训 从事透析器、滤器复用的人员必须是护士、护士助理或技术人员。复用人员经过培训，能正确掌握有关操作程序。血液透析治疗单位负责人对复用人员的技 术资格负责。 ;二、 复用消毒程序管理 （一） 复用条件 应具备专用复用室，内设反渗水接口、全自动或半自动复用机、复用透析 器及滤器贮存柜。 （二） 复用室环境与安全要求 1、 环境要求 应保持清洁卫生，通风良好，并具备排气、排水设施。 2、 贮存区 复用与贮存应分区。 3、 复用操作人员防护 在复用过程中操作者应穿戴防护手套和防护衣，应遵守感染控制规范，须佩戴眼罩及口罩。; 三、复用机操作程序管理 全自动复用机操作程序 操作程序应按照厂家产品说明书进行。具体要求包括： 1、 血液透析单位须设立透析器和滤器复用手册，内容包括复用的相关规定 、 复用程序、复用记录等。 2、 透析器或滤器首次复用前贴上透析器复用标签，内容包括：姓名、性别 、 年龄、住院号或门诊号、透析器型号、复用日期、复用次数、操作人员姓名或编 号。 半自动复用程序： 1、 透析器或滤器首次复用前贴上透析器复用标签。内容包括：姓名、性别 、 时间、复用次数等。 2、 检测 同全自动复用机操作程序。;四、 复用后检测管理 1、 外观检查 标签字迹清楚，牢固贴附于透析器上；透析器外观正常， 无结构损坏和堵塞，端口封闭良好、无泄漏；存储时间在规定期限内。 2、 性能检测 （1）容量检测 透析器容量至少应是原有初始容量的 80%。 （2）压力检测 维持透析器血室 250mmHg 正压 30 秒，压力下降应＜ 0.83mmHg/秒；对高通量膜，压力下降应＜1.25mmHg/秒。 3、 消毒剂残余量检测 可根据消毒剂产品的要求，采用相应的方法检测 透析器消毒剂残余量，确保符合标准。残余消毒剂浓度要求如下：福尔马林＜5mg/L、过氧乙酸＜1mg/L、Renalin＜3mg/L、戊二醛＜1～3mg/L。;五、 消毒剂的使用和贮存 1、 使用 将常用消毒剂灌入透析器血室和透析液室，保证至少应有 3 个血 室容量的消毒剂经过透析器，使消毒剂不被水稀释，并能维持原有浓度的 90％ 以上。常用消毒剂及贮存条件见下表： ;总 结