前置胎盘五年制本科第八版.pptVIP

* 子宫大小与停经月份相符； 可有胎头高浮、臀先露或胎头跨耻征阳性； 子宫无压痛，可扪及宫缩，间歇期能放松； 出血多时可出现胎心异常，甚至胎心消失； 胎盘附着子宫前壁时可在耻骨联合上方闻及胎盘血流杂音。 2. 体征 (1) 腹部体征： 病因 概述 临 床 分 类 临 床 表 现 诊断 鉴别诊断 母儿影响 处理 第二十三页，共50页 * 一般不作阴道指检 禁止肛查 2. 体征 (2) 宫颈局部变化： 需明确诊断者， 则在备血、输液、输血或可立即手术的条下进行阴道窥诊。 阴道检查时，应注意确定胎盘下缘与宫颈内口的关系。 病因 概述 临 床 分 类 临 床 表 现 诊断 鉴别诊断 母儿影响 处理 第二十四页，共50页 * 3. 辅助检查  （1） （2） （3） B型超声检查 磁共振检查 （MRI） 产后检查 胎盘和胎膜 病因 概述 临 床 分 类 临 床 表 现 诊断 鉴别诊断 母儿影响 处理 第二十五页，共50页 * 可清楚显示子宫壁、宫颈、及胎盘的关系； 超声诊断前置胎盘还要考虑孕龄； 为目前诊断前置