前置胎盘的护理.pptVIP

前置胎盘的护理 第一页，共22页 1、掌握临床表现、护理 2、熟悉处理 3、了解病因及其危害（难点） 学习目标 第二页，共22页 一. 概 念 28周后， 胎盘与宫颈内口 第三页，共22页 1.受精卵：种植位置异常 二. 病 因 3.胎盘异常： 2.子宫内膜 蜕膜血管 胎盘血供 胎盘面积 第四页，共22页 胎盘面积过大 第五页，共22页 三.表现:出血(无诱因、无痛性、反复性) 宫颈管变短、消失,胎盘不伸展, 错位、出血 第六页，共22页 四、后 果 胎儿 胎位、下降 出 血 胎儿 缺血缺氧 母体 休克、贫血 产后出血 产褥感染 胎盘前置 第七页，共22页 五. 处理原则 原则：止血，纠正贫血，预防感染 期待治疗：≤36周，＜2300g 终止妊娠 第八页，共22页 六.护理评估 病史： 孕产史 出血特点 身心状况： 症状 生命体征（休克?） 心理社会状况 第九页，共22页 诊断检查： 产科检查 B超：最安全、有效、首选 阴检： 产后 六.护理评估 第十页，共22页 七.护理措施 保证休息，减少刺激 体位 吸氧 禁肛查 第十一页，共22页 纠正贫血 饮食营养 口服铁剂 必要时输血 七.护理措施 第十二页，共22页 护理措施 观察病情变化 监测生命体征 观察出血情况 七.护理措施 第十三页，共22页 预 防感染 监测体温、血象 阴道流血