艾滋病梅毒乙肝母婴传播阻断培训资料文.pdfVIP

艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播阻断项目 一、艾滋病： （一）、艾滋病主要通过三种途径传播：性传播、血液和母婴传播。 （二）、WHO 预防艾滋病母婴传播策略： （1 ）青年和育龄妇女 HIV 感染的初级预防。 （2 ）预防 HIV 感染妇女非意愿妊娠。 （3 ）预防 HIV 感染妇女的孕产期传播： .主动为孕产妇提供 HIV 相关检测和咨询服务（ PITC ）； .确保 HIV 感染妇女能够得到 产前保健和预防母婴传播综合服务 .知情选择终止妊娠（孕早期） .继续妊娠者，为 HIV 感染孕产妇及其新生儿选择抗病毒用药方案及咨询服务 .安全分娩，避免产时感染 .为新生儿提供安全喂养的支持与咨询，随访等服务 （4 ）HIV 感染妇女及其婴儿和家庭的关爱和支持。 （三）PICT （医务人员主动提供 HIV 咨询服务）咨询服务流程： 目标人群 :育龄夫妇核心人群 :婚前保健人群 孕妇、产妇、母亲 0-2 岁儿童相关人群 : 男性 青少年 流动人口 危险行为人群 1、 基本情况登记：记录所有接受生殖保健服务、产前检查及住院分娩，特别是孕期来 接受检测孕产妇的信息。记录是否提供 HIV 咨询、检测。可建立独立记录或在门诊 日志中增加相关信息。基本信息包括：住址、孕周、初诊、复诊、咨询、检测、联 系电话等。 2 、提供 PMTCT 基本信息 至少提供如下信息 (知情同意的最低限度 ) ：妇女较男性更易感染艾滋病感染爱滋病；初 期可能没有症状，通过 HIV 检测可以发现艾滋病；可以母婴传播；及早得知感染状况，可 以尽早采取措施，预防传给孩子；预防母婴传播主要方法有：服用抗病毒药物、住院分娩、 人工喂养；国家的相关政策。 特别询问： 您怀孕后体重是否减轻或未增加 ?是否有过发热 ?持续时间 (1 个月 )?腹泻过没 有?持续的还是间断的 ?多长时间 (1 个月 )?是否反复多次出现上呼吸道感染症状 ?是否来自高 发地区？ 3 、危险行为评估：通常围绕艾滋病传播途径，对发生危险行为的可能性逐一进行评估。 经性：了解性生活的情况，包括性活动的频度、方式；性伴的数量及性伴的背景 ;是否使 用安全套、是否患性传播疾病等 经血：有无共用注射器静脉吸毒；是否使用未消毒的注射器；是否接受血及应用血制品； 有无接受如纹身、剃须、医学治疗、职业暴露的机会。 是否来自或生活在性病 / 艾滋病高流行地区。 告知行为的实际危险，分析是否在窗口期。 确定是否合并 STIS/TB/ 肝炎及其他疾病 ,进行其他必要检查及转诊。 制定改变行为计划 ,提供预防措施。 关注就诊重点人群。 4 、提供 HIV 检测： （1 ）解释 HIV 检测的意义；尽早了解自身的感染状况；尽早得到医疗保健、有利于尽 早决定妊娠结局获得 PMTCT 服务； 配偶尽早得到检测咨询和医疗保健； 有助于健康人群对 艾滋病的认识及接受性；很多人不愿检测 ,认为结果会带来压力； （2 ）提供 HIV 检测： 了解既往检测史及其所获结果； 介绍检测过程： 检测的操作方法、 报告时间、检测地点；告知可能的结果，提出“窗口期”的可能性和重新检测的需要； 提供保密便捷的检测；针对当地普遍存在的疑虑提供信息。 （3 ） 检测后咨询的目的：帮助理解并接受检测结果 （4 ） 1. 告知检测结果： 解释 HIV 检测阴性结果的意义 ,判断是否处于“窗口期”， 解 释 窗口期 的含义；在艾滋病疫情高流行地区，