临床基础检验学技术-15-第十五章 关节腔积液检验.pptVIP

临床基础检验学技术 第十五章 关节积液检验 第十五章 关节腔积液检验 本 章 内 容 第一节 标本采集与处理 第二节 理学检验 第三节 显微镜检验 第四节 化学检验 第五节 检查的临床意义 第一节 关节腔积液标本采集与处理 一、标本采集 关节腔穿刺术采集标本。 三个无菌试管： 第1管——用于微生物学检查 第2管——肝素抗凝用于细胞学及化学检查 第3管——不加抗凝剂用于观察有无凝固。 不宜选用草酸盐和EDTA粉剂抗凝剂，以免影响关节腔积液结晶的检查。 二、标本转运、保存和处理 1．避免标本被污染。 2．及时送检。 如需要保存标本，须离心去除细胞后再保存 3．试验性关节腔穿刺为阳性时： 晶体检查 革兰染色及培养等 第二节 关节腔积液理学检验 一、量 关节腔一般有0.1～2.0ml液体 炎症 创伤 感染 积液量多少可初步反映关节局部刺激、炎症或感染的严重程度。 关节腔积液增多 二、颜色 颜色 临床意义 淡黄色 穿刺损伤出血 红色 创伤、全身出血性疾病、恶性肿瘤、关节置换术后及血小板减少症 金黄色 积液内胆固醇增高 脓性黄色 严重细菌感染性关节炎 乳白色 结核性、慢性类风湿关节炎、痛风、系统性红斑狼疮、丝虫病、大量结晶等 绿色 铜绿假单胞菌性关节炎 黑色 褐黄病 关节腔积液常见颜色变化及临床意义 三、透明度 混浊多见于炎性积液 炎性病变越重，