临床基础检验学技术-08-第八章 粪便检验.pptVIP

三、结晶 正常粪便：可见到少量磷酸盐结晶、草酸钙结晶和碳酸钙结晶，一般没有临床意义。 病理性结晶有 ①夏科-雷登结晶 阿米巴痢疾、钩虫病及过敏性肠炎的粪便。 ②血晶 胃肠道出血后的粪便。 ③脂肪酸结晶 阻塞性黄疸的粪便。 四、病原生物 1．细菌 ⑴正常菌群与菌群失调 成人粪便： 主要菌群：大肠埃希氏菌、肠球菌和厌氧菌，约占80%， 少量菌群：产气杆菌、变形杆菌、芽胞菌及酵母菌等； 少部分：致病细菌。 正常人粪便： 球菌（G＋）：杆菌（G－）≈1：10。 长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂及慢性消耗性疾病患者： 肠道菌群比例失调，粪便中球菌/杆菌比值变大。 粪便涂片染色行油镜观察可初步判断，细菌的培养与鉴定则是其确证实验。 ⑵霍乱弧菌初筛： 米泔样粪便：生理盐水悬滴检查，加入霍乱弧菌抗血清，观察是否制动试验阳性。 粪便粘液部分：涂片染色后，油镜观察。革兰阴性红色鱼群样排列，逗点状或香蕉样形态的弧菌，应及时报告并培养和鉴定。 2．寄生虫卵 正常人粪便没有虫卵 肠道寄生虫感染：涂片中可出现相应的虫卵。 粪便中常见的寄生虫卵：蛔虫卵、鞭虫卵、钩虫卵、蛲虫卵、血吸虫卵、肺吸虫卵、华枝睾吸虫卵、姜片虫卵、绦虫卵等。 最少观察10个低倍视野，以低倍镜所见虫卵的最低和最高数值报告。 常用方法： 饱和盐水漂浮法、离心沉淀法、静置沉淀集卵法 3．肠道原虫 常见感染 阿米巴原虫、蓝氏贾第鞭毛虫、隐