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肺炎归并心衰1 肺炎归并心衰1 PAGE / NUMPAGES 肺炎归并心衰1 肺炎归并心衰 肺炎归并心衰病人的标准护理计划 一、气体互换受损 【 有关要素 】与肺部感染有关 【 主要表现 】咳嗽、气促、呼吸困难、肺部困定湿罗音。 【 护理目标 】患儿气促、发绀症状渐渐改良至消逝 , 呼吸安稳。 【 护理举措 】 保持病室安静、光亮、空气新鲜 , 保持室内相对湿度 50%-60%, 注 意通风 , 准时开窗换气 , 防止空气对流风 b5E2RGbCAP 被褥要轻暖 , 穿着防止过多和过紧而影响呼吸。体位要头高或半卧 位 , 以减少肺部淤血。保持口、鼻、眼、皮肤的洁净。 p1EanqFDPw 依据患儿详细状况决定吸氧量的多少及连续时间, 可鼻导管给氧或 头罩给氧 , 氧流量一般为高中低 , 分别为 6-8L/min,3-5L/min,1-3L/min, 可采纳间歇给氧 , 缺氧 严重时 , 可连续呼吸道正压吸氧或应用人工呼 吸器。 DXDiTa9E3d 二、清理呼吸道无效 【 有关要素 】与呼吸道分泌物过多 , 痰液黏稠、无力排痰有关。 【 主要表现 】 痰液黏稠 , 呼吸困难伴喘气。 RTCrpUDGiT 【 护理目标 】患儿能顺利有效排出痰液 , 呼吸道畅达。 【 护理举措 】 肺炎时呼吸道分泌物增加 , 应实时除去呼吸道分泌物 , 吸痰时间每 次不超出 15 秒 , 压力小