药理学之抗高血压药.ppt

第二十二章 抗高血压药;定义 在未服抗高血压药的情况下，成年人≧ 18.6 kPa(140mmHg) and/or ≧ 12.6kPa(90mmHg)。 2.分类与诊断标准 1) 按病因：原发性高血压(90%-95%)和继发性高血压 2) 按病情进展快慢：缓进型高血压和急进型高血压 3) 按舒张压高度及靶器官损害程度： 轻度（1期）、中度（2期）、重度（3期）;增强血管对 儿茶酚胺反应性;;一、利尿药 常用的基础降压药，可单独使用，也可与其他降压药合用。通过排钠利尿，产生温和而持久的降压作用。;氢氯噻嗪 【降压机制】 1.初期用药：排钠利尿，血容量减少而降压。 2.长期用药：①细胞内Ca2+减少，血管平滑肌舒张。 ②血管壁对缩血管物质反应性降低，血管 张力下降而降压。 ③诱导动脉壁产生扩血管物质，血管扩张 而降压。;;;;三、钙通道阻滞药 又称钙拮抗药，可选择性抑制细胞外Ca2+内流，松弛平滑肌，降低外周阻力而降压。 硝苯地平 具有降压作用快而强，且只对高血压患者有降压作用等特点。适用于轻、中度高血压。;四、肾上腺素受体阻断药;1.?受体阻断药：;[作用机制] ①阻断心脏?1受体→心肌收缩力减慢，