创伤基本急救技术止血篇.ppt

* （六）结扎法： 采用止血钳夹住出血的血管残端，或丝线结扎。 优点：效果可靠，可避免损伤伴行的神经。 现场止血法 第三十页，共70页 * （七）加垫曲肢法 用于前臂和小腿的出血 在肘窝、腘窝处加垫（如一卷绷带），然后强力屈曲肘关节、膝关节，再用三角巾或绷带等缚紧固定 对已有或怀疑有骨折或关节损伤者禁用 现场止血法 第三十一页，共70页 * 二.? 包扎 包扎的目的 帮助止血、保护伤口、固定敷料、防止污染、减轻疼痛、利于转运 常用的包扎用品 创可贴、尼龙网套、绷带、三角巾及多头带等 就地取材：衣服、毛巾等 第三十二页，共70页 * ㈠绷带包扎法 绷带包扎 第三十三页，共70页 * 环形包扎法： 用于肢体粗细相等的部位 绷带包扎 第三十四页，共70页 * 螺旋包扎法： 用于肢体粗细相差不多的部位 绷带包扎 第三十五页，共70页 * 螺旋反折包扎法： 用于肢体粗细不等的部位 绷带包扎 第三十六页，共70页 * 8字形包扎法： 用于肩、肘、膝、踝等关节部位 绷带包扎 第三十七页，共70页 * 回返包扎法： 用于头和断肢残端，肢体离断伤的处理 绷带包扎 第三十八页，共70页 * 绷带包扎法注意事项 先清创，再包扎 不水洗（化学伤除外） 不轻易取异物 不送回脱出体腔的内脏 动作轻柔、松紧适当、指（趾）端外露 包扎后的肢体保持功能位置 绷带包扎 第三十九页，共70页 * ㈡三角巾包扎法 适合于较大创面和一般包扎难以固定的创面：头顶、面、眼、胸、肩、手脚 悬吊肢体以减轻肌肉负担 头部风帽式包扎法 面部包扎法 胸部包扎法 手、足等处包扎法 三角巾包扎 第四十页，共70页 * 三角巾包扎 头部帽式包扎法 第四十一页，共70页 * 三角巾包扎 侧胸部三角巾包扎 第四十二页，共70页 * 三角巾包扎 腹部三角巾包扎 第四十三页，共70页 * 三角巾包扎 肘部三角巾包扎 第四十四页，共70页 * 三角巾包扎 手部包扎法 第四十五页，共70页 * 二.?特殊部位包扎 第四十六页，共70页 * 三．固定 良好有效的固定 减轻伤员的痛苦 防止骨折移位 防止再损伤 便于搬运 物品准备 棉垫、纱布、绷带、夹板、石膏等 第四十七页，共70页 * 常用的外固定器材： 夹板 石膏绷带（不适合现场使用） 敷料 外展架 三．固定 第四十八页，共70页 * 颈托固定法 颈椎骨折固定：颈托 三．固定 第四十九页，共70页 * 第一页，共70页 * 创伤急救技术 止血 Hemostasis 包扎 Bandaging 固定 Fixed 搬运 Transport 第二页，共70页 * 掌握内容 止血注意事项 止血带的应用要点 绷带包扎伤口的方法 夹板固定的方法及注意事项 颈椎外伤的搬运方法 第三页，共70页 * 外伤现场急救原则 ★先抢后救 ★先重后轻 ★先急后缓 ★先近后远 ★先止血后包扎 ★先固定后搬运 第四页，共70页 * 汶川地震 第五页，共70页 * 车祸现场 第六页，共70页 * 一．止血 止血的目的 控制出血 保持有效的血容量 防止休克 挽救生命 为成功救治赢得时间 第七页，共70页 * 一．止血 出血分为内出血与外出血 当血管破裂后，血液经皮肤损伤处流出体外时，称外出血 体内深部组织、内脏损伤出血，血液由破裂的血管流入组织、脏器或体腔内，体表见不到在出血，称为内出血。因不易发现，更加危险 体腔内出血需手术探查止血 第八页，共70页 * 一．止血 动脉出血 静脉出血 毛细血管出血 伤口呈喷射状搏动性向外涌出鲜红色的血液，与脉搏节律相同，危险性大 伤口持续向外溢出暗红色血液，血流较缓慢，呈持续状，危险性小于动脉出血 伤口向外渗出鲜红色的血液，危险性小 第九页，共70页 * 一．止血 静脉出血和毛细血管出血一般用纱布、绷带包扎好伤口后就可以止血 较大的静脉出血通常用加压包扎的方法也可以止血 动脉出血的止血方法较多 第十页，共70页 * 6．钳夹止血法 2．敷料加压包扎法 1．指压法 5．止血带法 3．填塞止血法 4．屈肢加压法 7．其他：止血海绵等 现场止血法 第十一页，共70页 * （一）一般止血法 适用于创口小的出血 局部用生理盐水冲洗，周围用75%的酒精涂擦消毒，然后盖上无菌纱布，用绷带抱紧即可 如头皮或毛发部位出血，应剃去毛发再清洗、消毒并包扎 现场止血法 第十二页，共70页 * （二）指压止血法 适用于中等以上的动脉出血 用手指（拇指）或手掌压住出血血管（动脉）的近心端，使血管被压在附近的骨块上，从而中断血流，能有效达到快速止血的目的 本法只能在短时间内达到控