护士的职业损伤及防护措施.ppt

2.4. 避免化学性损伤 熟悉每种消毒剂的性质 加强麻醉废气排污设备 配制、输入化疗药物时遵守操作规程。 药物发生外溅后处理 2.5.避免生物性损伤 强化洗手戴口罩等基本防护措施 预防措施 ，它包括: 皂液器 （1）洗手 （2）个人防护用物 （3）戴手套 （4）其它防护用品 包括眼罩、面罩、帽 子、隔离衣、鞋套 防毒面具 医用颗粒物防护及外科口罩 一次性手套 HIV职业暴露 及其紧急处理措施 艾滋病分为：急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期 1、急性感染期 :窗口期也在这个时间 。 2、潜伏期：艾滋病的平均潜伏期，现在认为是2-10年。 3、艾滋病前期: 潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征，直至发展成典型的艾滋病的一段时间。A.淋巴结肿大 , B.全身症状， 病人常有病毒性疾病的全身不适，肌肉疼痛等症状。约50%的病人有疲倦无力及周期性低热，常持续数月， 并可能有1月内多于5次夜间盗汗。C、各种感染 . 4、艾滋病期:此期具有三个基本特点： 严重的细胞免疫缺陷 发生各种致命性机会性感染， 发生各种恶性肿瘤。艾滋病的终期是免疫功能全面崩溃，病人出现各种严重的综合病症，直至死亡。 HIV职业暴露的概念？ 针具刺伤后，发生爱滋病病毒感染的几率为0.33%; 粘膜表面暴露的感染爱滋病病毒的几率为0.1%; 无破损皮肤暴露者无发生爱滋病病毒感染。 　影响针头刺伤后的 　　　　　危险性因素包括： 伤口较深； 有可见的血液从伤口溢出； 针头刺破了静脉或动脉； 污染源来自晚期爱滋病病毒感染者。 也就是说: 职业暴露后存在感染爱滋病病毒的危险性，取决于暴露的性质、接触病毒的多少等诸多因素。 HIV暴露后预防(PEP) 能100%阻断爱滋病吗？ 2005年中国艾滋病疫情评估 　感染来源：72.2%性传播 10.7%采供血　　 18.1%其他(职业暴露) 2006年11月12日UNAIDA的数据 　 ——亚洲感染者总人数： 860万 　 ——一年内亚洲新发感染数：100万 据估计医务人员大约有： 2~40%暴露于HBV 3~10%暴露于HCV 0.2~0.5%暴露于HIV 　　　　　　应对挑战 更新知识：做好职业安全防护 面对艾滋病感染者/患者：理解、支持、消除歧视 职业安全防护原则： 　　　 包括普遍防护和标准防护 普遍防护（主要指洗手、戴口罩） 的措施： 有可能接触病人血液、体液的护理操作时，必须戴手套 戴手套的习惯： 戴手套的次数越多就越习惯在开始操作时戴手套。 开始穿刺前和处理完毕后洗手。 治疗过程完毕和整体处理完毕后摘手套。 保持手套的完整。 那么，手套是不是完全的屏障？ 戴手套时接触的由针头转移的血量减小50%。 允许4%的手套破损率。 　　　　　标准防护的措施 操作中有可能发生血液、体液飞溅　　 时，应戴防护镜和穿隔离衣 使用具有安全性的注射器、输液器具 　　 当然，任何器具如果不能安全地使用也不能认为是安全的 　　　　职业暴露后处理： 保持镇静 迅速、敏捷地按常规脱去手套 （肥皂）流水清洗污染的皮肤，生理盐水冲洗黏膜 在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水冲洗；禁止进行伤口的局部挤压 用消毒液——碘伏或碘酒、酒精消毒受伤部位，并包扎伤口 　　　暴露后预防性处理/治疗 职业暴露后的正确处理： 　　报告 　　检测-监测 暴露后预防性治疗： 　　治疗时机：暴露后2小时内最佳，不超过72小时。 　　治疗时间：4周 谢谢聆听 * . 护士的职业损伤 及防护措施 危险因素： 1、1 机械性因素 最常见为针刺伤，其 次为刀片伤、玻璃伤 等锐器伤。 有报道，临床护士针刺伤率高达 80.6%，其中74.5%为被污染针头所 刺伤。 已经证实20多种病原体可经针刺传播。 并且针刺伤时: 只需0.04ml带有HBV的血液足以使受伤者感染HBV(针刺伤的感染几率是10-33%)； 被HIV污染的锐器 刺伤而感染HIV的