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安全文化建设示范公司申请表.doc 安全文化建设示范公司申请表.doc PAGE / NUMPAGES 安全文化建设示范公司申请表.doc 附件 2 安 全 文 化 建 设 示 范 企 业 申 请 表 申请单位： 申请日期： 年 月 日 国家安全生产监察管理总局制 申请单位 单位地点 精选文档 单位性质 □国有 □集体 □民营(含私营) □合资 □外资( 含外资控股) □其余 职工总数 人 安全管 人 特种作 人 理人员 业人员 法定代表人 电 话 传 真 电 话 传 真 联 系 人 手 机 电 子 信 箱 本公司安全生产职能部门： 公司基本状况（可另附资料） 精选文档 精选文档 公司安全文化建设状况（可另附资料） 公司自评得分： 公司自评建议： 法定代表人 ( 署名 ) ： （申请单位盖印） 年 月 日 介绍单位建议： 介绍单位代表人 ( 署名 ) ： （介绍单位盖印） 年 月 日 精选文档