泌尿外科护理的常规(全).pdf

实用标准文档 08 年业务培训材料 第一节 泌尿外科一般护理常规 多数泌尿外科疾病常出现排尿异常及血压的变化， 除外科一般护理外， 还应注意以下几 个方面： 1、鼓励病人多饮水，但肾功能不全、高血压、青光眼等病人应限制饮水量。 2、观察病人排尿情况、有无尿液颜色改变、尿潴留等异常现象，及时通知医生处理。 3、协助做好各项检查和诊疗。检查前向病人及家属讲解检查、治疗的目的和可能发生的反 应，以消除其思想顾虑，取得配合。正确采集血、尿标本，确保数据准确，为诊断提供 可靠依据。 4、引流管的护理： （1）妥善固定引流管，确保引流通畅，防止牵拉、打折、受压、脱落及引流液返流。如有 引流不畅，应及时调整引流管的位置，冲洗引流管或重新留置。 （2 ）观察引流液的颜色、性质和量，发现引流液异常，应报告医师进行处理。 （3 ）感染的预防：①留置尿管的男性患者每日用 0.2 ‰碘伏棉球擦试尿道口，女性患者用 0.2 ‰碘伏溶液行会阴冲洗， 以去除尿道口及导尿管上的血痂及分泌物， 确保尿管及会 阴部清洁、干燥，防止尿路逆行感染。②所有引流袋每日更换，普通导尿管每周更换 1 次，气囊导尿管可适当处长更换时间，但不宜超过 1 个月。 5、病情观察： （1）定时巡视病房，及时了解患者的病情和心理，满足患者需要。 （2 ）观察生命体征的变化： 入院后每 3 天测体温、 脉搏、 呼吸 4 次，体温在 37.5 ℃以上者， 每 4 小时测量 1 次，体温正常后每日测量 1 次；手术前 1 日到术后第 3 日每日测 4 次， 体温正常后每日测 1 次。定时测量血压，血压高者，积极防治，防止意外发生。对以 肾上腺肿瘤收入院的患者应监测血压，每日 2 次。 （3 ）泌尿系外伤的患者有随时发生出血的可能，应密切观察患者脉搏、血压的变化。尿道 断裂合并有骨盆骨折的患者应备硬板床。 精彩文案 实用标准文档 （4 ）经泌尿系器械检查、治疗后的患者有可能发生尿频、尿急、尿痛、血尿、无尿、呕吐、 寒战、发热等反应，应根据病情嘱咐并协助患者多饮水，必要时报告医师、按医嘱进 行处理。 第二节 泌尿外科术前准备及护理常规 1、术前 1～３日准备。 （1）协助完成术前常规检查、治疗和特殊检查。 （2 ）做好心理护理，安慰病人，向患者解释手术目的及术前术后注意事项、解除恐惧心 理，增强对手术的信心，更好的配合治疗和护理。 （3 ）协助病人处理卫生、洗澡、理发、剃须、剪指甲等，并根据手术部位准备皮肤。 （4 ）指导术前禁食水６～８小时。需要肠道准备的患者，指导服用缓泻剂或给予灌肠。 （6 ）术前晚酌情给镇静药。 2、 术日晨准备。 （1）进手术室前，贵重物品交责任护士或家属保管，全麻病人取下假牙，女病人取下发 卡，嘱病人排尿。 （2 ）术前半小时执行麻醉前用药。根据手术准备床铺及所需用品。 第三节 泌尿外科术后护理常规 1、麻醉术后注意事项及体位： 去枕平卧 6 小时， 6 小时后采取患侧卧位或半卧位，以利于渗血、渗液的引流，防 止血肿、脓肿的形成引起切口感染。阴囊手术后，采取平卧位并将阴囊托起，以防肿胀 影响愈合。 2、 饮食护理： 一般小手术及腔镜手术病人禁食水 6 小时后普食，并指导多饮水，开放手术患者术 后应暂禁食水， 待肠功能恢复后， 指导患者进营养丰富的半流质， 逐渐过渡为普通饮食。 3、引流管的护理同泌尿外科一般护理。 4、 病情观察： （1）护士应了解患者麻醉方式及术中情况，观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征 的