安全急救讲座PPT课件.ppt

3 急、准、稳、快、全 心跳骤停病理生理 心脏骤停后，主要损害（缺氧所致）依次为 大脑 -→心肺系统 -→肾脏及内分泌…… 脑组织占体重的 2% 静息时耗氧量占人体氧总摄取量的 20% 血液供应量为心排出量的 15% 大脑只能有氧代谢，没有氧储备。 3 急、准、稳、快、全 常温下耐受缺氧时限 大脑 4～6分钟， 小脑 10～15分钟， 延髓 20～30分钟， 脊髓 45分钟， 交感神经节 60分钟， 心脏和肾脏 30分钟， 肝脏 1～2小时， 肺脏 时间更长。 3 急、准、稳、快、全 时间就是生命！ 心脏骤停的严重后果以分秒来计算： ● 3～5 秒： 黑蒙 ● 5～10 秒： 昏厥 ● 15 秒左右： Adams-Stokes综合征发作 ● 10～20 秒： 意识丧失 ● 30～60 秒： 瞳孔散大 ● 60 秒： 呼吸渐停止 ● 1～2 分钟： 瞳孔固定、二便失禁 ● 3 分钟： 开始出现脑水肿 ● 6 分钟： 开始出现脑细胞死亡 ● 8 分钟： “脑死亡” ●心肺复苏的——“黄金8分钟” 3 急、准、稳、快、全 时间就是生命！！ 心脏骤停时间内复苏 CPR成功率 1min 90% 4min 60% 6min 40% 8min 20% 10min 几乎0 % 即：每延长1分钟施救，成活率就下降10%！ 一般而论，在心跳停止4分钟内能实施心肺复苏并在8分钟内获得进一步医治者，救愈率可达45%或更高；超过6分钟者，大脑多已发生不可逆转的损害，复苏存活的可能性微小。 心肺复苏 基础生命支持（BLS） 高级生命支持（ACLS） 3 急、准、稳、快、全 3 急、准、稳、快、全 基础生命支持 识别 心肺复苏（CPR：CAB） 胸部按压（C，compression） 开放气道（A，airway） 人工呼吸（B，breathing） 除颤 心肺复苏 心肺复苏—BLS（呼吸检查） 将脸颊靠近伤者口鼻，距离大约3厘米，检查10秒： 　　·观察：胸腹起伏 　　·聆听：呼吸声 　　·感觉：呼吸气流 　　 心肺复苏—BLS（脉搏检查） ●1岁以上触颈动脉，1岁一下肱动脉 ●检查脉搏的时间不应超过10秒，如 10秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏并使用AED （自动体外除颤仪（automated external defibrillator） （如果有的话）。 急、准、稳、快、全 心肺复苏—BLS（颈动脉搏动识别） 判断循环：触摸颈动脉搏动 1、颈动脉位置： 气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。 2、方法：一手食指和中指并拢，置于患者气管正中部位，男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm，至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。 急、准、稳、快、全 心肺复苏—BLS（C-胸部按压部位识别） 胸部按压： 部位：胸骨下1/3交界处 或双乳头与前正中线交界处 定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。 急、准、稳、快、全 心肺复苏—BLS（C-胸部按压方法） 胸部按压： ●按压方法： 按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。 急、准、稳、快、全 心肺复苏—BLS（C-胸部按压频率与幅度） ●频率：至少100次/分； ●按压幅度：胸骨下陷至少5cm，压下后应让胸廓完全回弹； ●压下与松开的时间基本相等； ●按压-通气比值：30