常见慢性病的防治.ppt

* [目的] 介绍如何用BMI来判断肥胖 [注意事项] 首先讲解BMI的定义，再逐一对不同等级数值的内在意义进行阐述。可以在课堂上请学员计算一下自己的BMI值是多少，再对照上表看自己是否超重或肥胖。这样可以增加学员的参与意识，提高自我保健意识，强化授课效果。 * [目的] 介绍肥胖的另一个判断标准：腰围 [注意事项] 介绍一下腰围的测量方法：双脚分开30到40厘米；然后把腰围尺放在腰部的自然最窄部位，或者量您肚脐水平的位置；然后把软尺沿水平方向围绕腹部1周，紧贴在皮肤但不要用力，在正常呼气后测量腰围的长度就是您的腰围，读数最好精确到1毫米。 同样可以让大家在课堂上实践一下，以增加对腰围这一概念的理解。 [相关医学知识点介绍] 腹型肥胖的概念，与梨型肥胖的区别 （1）腰臀围比（WHR）=腰围（cm）/臀围（cm） * [目的]介绍超重/肥胖对健康的威胁，唤醒听众的健康危机感 [注意事项] 强调“我国成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%......”，超重、肥胖患病率呈明显上升趋势。以数字服人！ * [目的] 进一步介绍超重、肥胖的高危因素 [注意事项] 逐项介绍每一个危险因素，并让学员对照自己或家人、朋友是否有这方面的危险因素存在，让大家参与到课堂里。 * [目的] 介绍超重/肥胖的发病先兆 [注意事项] 逐一介绍超重/肥胖的发病先兆，起到提示和预警的作用。 * [目的] 讲解超重/肥胖的应对措施[注意事项] 根据讲师的需要，决定是否对每一项进行展开阐述，以下是所需要的相关知识点： [相关医学知识点] （1）运动类型 1. 有氧运动：有节奏的动力运动。又称耐力运动，主要由重复的低阻力运动组成，如步行、骑车 2. 肌肉张力和力量运动：阻力运动，又称无氧运动，主要由少量的高阻力运动组成，如举重、跳跃、快跑。特殊肌肉群的练习，以增加肌肉体积。此种运动对肌肉虚弱者重要 3.屈曲和伸展运动：(即准备和放松运动）缓慢、柔和、有节奏，增加肌肉的柔软性，预防肌和关节损伤 （2）肥胖治疗：1-6项 1、行为治疗：建立节食意识，每餐达到七分饱； 尽量减少暴饮暴食的频度和程度； 细嚼慢咽以延长进食时间，使在进餐尚未完毕以前即对大脑发出饱食信号，有助于减少进食量。 使用较小的餐具，使得中等量的食物看起来也不显得单薄； 也可按计划用餐，即在进餐前将一餐的食物按计划分装，自我限制进食量。 2、饮食治疗： 选择体积较大而所含的能量相对较低的食物 1克脂肪 9 千卡能量 1克蛋白质 4千卡能量 1克碳水化合物 4千卡能量 中等度降低能量的摄入： 女性1000-1200千卡/天 男性1200-1600千卡/天 鼓励摄入低能量、低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物，富含微量元素和维生素的食物。 合理安排饮食 : 合理膳食包括改变膳食的结构和食量。 应避免吃油腻食物和吃过多零食，少食油炸食品，少吃盐； 尽量减少吃点心和加餐，控制食欲，七分饱即可。 尽量采用煮、煨、炖、烤和微波加热的烹调方法，用少量油炒菜。 适当减少饮用含糖饮料，养成饮用白水和茶水的习惯。 进食应有规律，不暴饮暴食，不要一餐过饱，也不要漏餐。 3、运动治疗： 提倡采用有氧活动或运动，有氧运动多为动力型的，并有大肌肉群(如股四头肌、肱二头肌等)参与的运动。 中等或低强度运动可持续的时间长，运动中主要靠燃烧体内脂肪提供能量。 在中、低强度活动/运动时，机体的氧消耗量增加；运动后数小时内氧消耗量仍比安静水平时的氧消耗量大， 没有必要进行剧烈运动以减肥。 4、药物治疗： 用药物减重的适应症 ： ①食欲旺盛，餐前饥饿难忍，每餐进食量较多。 ② 合并高血糖、高血压、血脂异常和脂肪肝。 ③合并负重关节疼痛。 ④肥胖引起呼吸困难或有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。 ⑤BMI≥24 有上述合并症情况，或BMI≥28 不论是否有合并症，经过3-6个月单纯控制饮食和增加活动量处理仍不能减重5%。 5、手术治疗： 仅适合于那些极度肥胖（BMI40）或有严重肥胖并发症的病人。 胃肠道手术 包括小肠旁路术、胃成形术、胃旁路术、胃内气囊放置术等。通过切除部分小肠以减少内源性物质的分泌以减少对摄入食物中的营养物质的吸收；或者通过缝合和充填胃空腔以减少胃容量、增加饱腹感。 局部去脂术 包括脂肪抽吸术和皮下脂肪切除术： 目前比较流行的超声吸脂术是用超声波作用于局部脂肪组织使脂肪乳化，再通过负压吸除乳化液。 6、其他治疗 * [目的] 介绍超重/肥胖的运动注