中医学课件-基础篇-方剂的分类及常用方剂(一至五).ppt

* 上篇 第十章?方剂 作者：廖慧玲 单位：西南医科大学 目录 第一节?方剂的基础知识 第二节?方剂的分类及常用方剂 2 第二节 方剂的分类及常用方剂 * 凡以解表药为主组成，具有发汗、解肌、祛邪外出等作用，以疏散表邪，解除表证的方剂，称为解表剂。 属“八法”中的“汗法”。 解表剂常分为两类：辛温解表剂，辛凉解表剂 解表剂多用辛散轻扬之品，不宜久煎，以免药性耗散，影响疗效。 一、解表剂 桂枝汤 《伤寒论》 ［组成］ 桂枝9g 白芍9g 生姜9g 大枣4枚 炙甘草6g ［用法］水煎温服，服后饮热稀粥少许，以助药力，令取微汗；冬季可加被取暖，使微微汗出。 ［功用］解肌发表，调和营卫。 ［主治］风寒表虚证。症见恶风发热，汗出头痛，喷嚏，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。 ［方解］ 桂枝 味甘性辛温，既可解肌发汗解除风寒表邪，又可助卫阳，温通经络解肢体疼痛，为君药。 芍药 酸甘而凉，益营阴，敛汗出，营卫同治，故为臣药。 生姜、大枣 补脾和胃，化气生津，益营助卫。 甘草 调和药性，调和营卫。 银翘散　《温病条辨》 ［组成］?金银花9g 连翘9g 桔梗6g 薄荷（后下）6g 淡竹叶3ｇ 甘草5g 荆芥穗4g 牛蒡子6g 淡豆豉 5g 鲜芦根30g ［用法］?水煎服。原方为散剂，现代可作汤剂、丸剂、片剂。 ［功用］?辛凉透表，清热解毒。 ［主治］?温病初起卫分证及风热表证。症见发热，无汗或有汗不 畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，心烦，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。 ［方解］? 金银花、连翘辛凉透表、清热解毒为君，又具芳香辟秽的功效，在透解卫分表邪的同时，兼顾了温热病邪多挟秽浊之气的特性。 薄荷、牛蒡子辛凉，疏散风热，清利头目，且可解毒祛痰利咽； 荆芥穗、淡豆豉虽辛而微温，但配入大队辛凉解表药中，能助君药辛散透表之力，又防凉遏太过，四药共为臣药。 淡竹叶清上焦邪热，清热除烦； 芦根清热生津止渴；三药共为佐药。 甘草调和诸药， 桔梗宣肺利咽止咳，为佐使之用。 * 凡以辛散疏风或滋潜熄风止痉的药物为主组成，具有疏散外风或平息内风作用，用以治疗风病的方剂，称为治风剂。属“八法”中的“汗法”。 治风剂分为疏散外风及平熄内风两大类。 　　　 祛风剂药性多温燥，津液耗伤、阴虚有热、阴竭阳脱者慎用。 二、 ?祛?风?剂 川芎茶调散 《太平惠民和剂局方》 [组成]川芎9g 荆芥9g 细辛3g 防风6g 薄荷9g 羌活6g 白芷6g炙甘草6g [用法]共为细末，每服6g，清茶调下，每日两次。亦可加入适量清茶作汤剂，用量按原方比例酌定。 [功用]祛风散寒止痛。 [主治]外感风邪头痛。偏正头痛或巅顶疼痛，目眩鼻塞，恶寒发热，舌苔薄白，脉浮。 ［方解］?　　　 川芎辛香走窜，长于祛风活血而止痛，善治少阳、厥阴经头痛 （头顶或两侧痛）白芷疏风解表，善治阳明经头痛 （前额及眉棱骨痛）； 细辛散寒止痛，长于治少阴经头痛（脑痛连齿），为君药。 薄荷、荆芥辛散之品，轻扬上行，疏风止痛，清利头目； 羌活辛散疏风，善治太阳经头痛 （后脑牵连项痛）； 防风辛散上行，疏散上部风邪，为臣药。 炙甘草调和诸药，为使药。以清茶调服，取其苦凉之性，既可上清头目，又能制约辛散祛风之品过于温燥与升散。诸药合用，共奏祛风止痛之功。 独活寄生汤　《备急千金要方》 ［组成］?桑寄生 杜仲 牛膝 细辛 秦艽 茯苓 肉桂心 防风 川芎 人参 甘草 当归 芍药 干地黄各6g 独活9g ［用法］?为粗末，水煎服，分三次服。 ［功用］?益肝肾，补气血，祛风湿，止痹痛。 ［主治］?风寒湿痹，肝肾两亏，气血不足证。腰膝冷痛、下肢痿软，肢节屈伸不利，或皮肤肌肉麻木不仁，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉细弱。 ［方解］?　　　　　 干地黄、杜仲、牛膝、桑寄生补益肝肾，强壮筋骨； 当归、芍药、川芎和营养血； 人参、茯苓、甘草益气扶脾，俾正旺而邪自除； 独活、细辛入肾经，搜风蠲痹，使邪外出； 桂心入肾经血分，祛寒止痛； 秦艽、防风祛风邪，行肌表，且能胜湿。 诸药合用，肝肾得补，气血得充，风寒湿之痹痛得止，扶正祛邪，标本兼顾 镇肝熄风汤　《医学衷中参西录》 ［组成］?怀牛膝 代赭石 生龙骨 生牡蛎各30g 生龟板 生杭芍 玄参 天冬各15g 川楝子 生麦芽 茵陈各6g 甘草4g ［用法］?水煎服。 ［功用］?镇肝息风，滋阴潜阳。 ［主治］ 阳亢风动证。头目眩晕，目胀耳鸣，脑中热痛，心中烦热，面色如醉，或时常噫气，或肢体渐觉不利，有上重下轻之势；口角渐形歪斜；甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒；或醒后不能复原，脉弦长