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白血病大剂量化疗后粒细胞缺乏患者护理探讨 白血病大剂量化疗后粒细胞缺乏患者护理探讨 白血病大剂量化疗后粒细胞缺乏患者护理探讨 白血病大剂量化疗后粒细胞缺少患者的护理商讨 【摘 要】 目的：商讨白血病大剂量化疗后粒细胞缺少患者的护理对策。方法：察看应用大剂量化疗的急性白血病化疗患者 69 例，依据患者临床表现，进行心理、预防感染、保护性隔绝等个性化的护理。结果：本组白血病大剂量化疗后粒细胞缺少患者 69 例，经过有效的治疗、护理及痊愈指导。结论：采纳全面有效的护理举措和对患者进行健康指导，能够有效的提升患者的免疫力，帮助患者预防感染，有助于患者的痊愈，提升患者的生命质量。 【要点词】 白血病；化疗；粒细胞缺少；护理对 策 【中图分类号】 R473.55 【文件标记码】 A 【文章编号】 1007-8517（2014）06-0118-01 白血病（ leukemia）[1] 是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞能不停地增殖，细胞分化出现阻碍，凋亡受阻挡，致使克隆性白血病细胞在骨髓和其余造血组织中大批增殖聚积，使正常造血功能受损，并侵袭其余器官和组织。粒细胞缺少 （agranuloctosis）是指由各样原由惹起的外周血中性 粒细胞绝对计数小于 0.5×10g/L。白血病患者在化疗时期，经过高强度大剂量的化疗后，极简单发生骨髓克制的现象，致使患者白细胞减少，粒细胞缺少，此 时患者的自己免疫力显然低下，极易发生严重感染。 所以，预防感染是临床护理工作的要点。本文就白血 病大剂量化疗后粒细胞缺少患者护理的工作领会总结 以下。 资料与方法 1.1 一般资料 本组选用 2011 年 3 月至 2013 年 6 月我院收治的白血病大剂量化疗后粒细胞缺少患者 69 例，男性 33 例，女性 36 例；年纪 14～68 岁，平 均 41岁。 1.2 护理方法 1.2.1 化疗前护理 1.2.1.1 心理护理 粒细胞缺少期患者会感觉焦 虑，丧气，没有安全感等不稳固情绪 [2] 。这时要多关 心患者，与患者多进行交流，注意察看患者的心理变 化和生活需要，从语言和行动上体谅患者，让患者充 分认识病情的进展，获得患者的相信和理解，进而减 轻患者的心理压力，缓解患者的惧怕心理。 1.2.1.2 病房准备，创建优秀的病房环境 患者应安 排在相对无菌的单人病房，进行隔绝，严格控制病房 进出人员和探视次数，对病房勤消毒，勤察看病人的病情。层流病房内设置 RF 型水平层流化疗床，患者入住病房前，病房内的物件及设备要进行严格的擦抹、 冲洗和消毒。 1.2.2 化疗后护理 1.2.2.1 感染的预防备理 大批化疗后的白血病患 者骨髓造血功能、免疫系统被严重克制，致使粒细胞 缺少，此机遇体免疫力急剧降落，若预防不周极易发 生感染现象。所以预防感染，提升化疗效率，要点进 行口腔及鼻腔护理。注意口腔的洁净。患者在一日三 餐前后，晨起和睡前必定要用适合的口腔洁净液漱口， 预防口腔感染。化疗后的患者因为化疗药物的影响， 口腔唾液分泌减少， 口腔内环境干燥， 口腔黏膜病变， 当口腔 pH 值有变化时，患者极易发生口腔溃疡和感 染，当 pH 值偏酸者，可用 4%碳酸氢钠漱口液漱口， 而关于 pH 值偏碱者可用 2%硼酸漱口液漱口， 预防口 腔感染。关于患有间接性口腔炎的患者。为了保持口 腔洁净，患者在饭前、饭后、晨起和睡前都要用适合 的漱口液漱口；患者在刷牙时，要使用软毛牙刷，刷 牙时不要太使劲，免得牙龈出血；每日患者要冲洗一 次口腔，注意去除口腔内双侧的食品残留；患者不要 使用牙线或许牙签剔牙。患者化疗后鼻腔粘膜病变比 较薄，患者不要使劲擦抹鼻涕或挖鼻孔。 1.2.2.2 皮肤护理和肛周护理 保持患者的个人卫 生，化疗后的患者易出汗，要嘱咐家眷常常辅助患者 擦抹皮肤，消除汗液，勤改换衣服。注意察看患者的 皮肤，若发现出血点或许瘀斑，应实时办理。鼓舞患 者多饮水，保持排便畅达，便后实时进行冲洗。 1.2.2.3 高热护理 亲密监测患者的体温变化，患者一旦发生发热现象，应实时赐予药物降温或物理降温。 结果 本组白血病大剂量化疗后粒细胞缺少患者 69 例， 经过有效的治疗、 护理及痊愈指导， 显效 10 例，有效 55 例，无效 4 例，总有效率 94.20%。 小结 治疗白血病的最主要举措就是化疗。可是化疗药 物对骨髓的克制作用，可造成粒细胞缺少（中性粒细 胞计数 0.5×109/L），粒细胞缺少症连续便可造成患 者的免疫系统功能降落，存在着很大的感染危险性 。是白血病患者死亡的重要原由。从实践中我们得出，关于白血病大剂量化疗后粒细胞缺少患者，要实时对其采纳保护性隔绝举措 [4] ，做好对患者的心理护理，使患者主动配合治疗，提升医护人员、患者及家 属的无菌意识，注意平