洁净手术室的院感管理PPT课件.ppt

Company Logo 五、洁净手术部 1、洁净手术室分级及适用范围 2、洁净手术室的污染途径 3、洁净手术室人、物流程 4、洁净手术室的建筑要求 5、洁净技术参数对术后感染的影响 1、洁净手术室分级与适用范围 Company Logo 洁净手术室主要应控制细菌和病毒的污染。污染途径通常有如下几种：1、 空气污染——空气中细菌沉降，这一点已有空气净化系统控制；2 、自身污染——患者及工作人员自身带菌；3 、接触污染——人及带菌的器械敷料的接触。 2、洁净手术室污染的途径 人、物流程（示意图） 供应室 医护人员 术后污物 换 车 复苏 浴厕 更衣 二次更鞋 刷手 换鞋 手术病人 打包或消毒处理 废弃 无菌物品 暂存 专用通道 一次性物品及药品贮存间 一次性物品及药品脱包 无菌 物品 预麻 人流通道 物流通道 洁净手术室的人、物流动是影响室内空气洁净度的重要媒介。 因此，划分洁污流线是洁净手术室管理的主要环节之一。 3、洁净手术室的人、物流程 Company Logo 总原则：平整、光滑、无起尘、不积尘、防潮防霉、便于清洁、不易撞坏、倒塌。 1、手术室内所有材料吸湿后不开裂、不积灰。严格禁用有持续挥发性化学物质的材料。 2、器械装置、电器设备均应嵌入墙内，避免突出防止表面积尘。 3、地面与墙面连接处必须是圆角。地面上不应出现凹槽以防积污。符合防火要求。 4、洁净手术室建筑装饰要求 Company Logo 1、装饰材料要绿色环保，尤其作试管婴儿的手术室内必须保证无毒无味。 2、洁净手术室最好朝北，（避免阳光直晒），工作室可朝南，不设外窗，主要避免外光线的影响及污染。走廊宽敝，备有单独发电机防停电。III、IV级洁净辅助用房可设双层密闭窗。 3、吊顶上不能开设人孔，如必须开检查口，应另设并不大于400mm×400mm，人不能上下，并严格密封。 5、洁净手术室的基本建筑要求 Company Logo 墙、顶：欧美国家百级环境仍采用土建墙面层刷环氧树酯，并不需采用不锈钢喷涂。 地面：流行环氧树酯自流平（绿色认证文件）；施工中留意确是“自动流平”而不是棍涂抹平，环氧树酯的真实厚度；另外还要考虑防滑措施。 医院一般采用橡胶或PVC卷材，对于手术室要注意防静电措施；耐磨性都较好；耐污性能，表面有PU涂层的较好，但碘酒、紫龙胆均易染色，不要轻易采用相关的清洁剂清除斑渍，有机溶剂（如丙酮、氟彷）对PVC地胶板破坏力较大。 门：需设置吊挂式自动推拉门（感应），防止外界气流干扰、污染。为防止门敞开丧失正压作用，门宜有自动延时关闭装置。并不一定要自动紧闭的气密门， 只要能保持正常压差，没有漏风的 呼啸声即可。 Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo 洁净手术部综合指标 Company Logo 六、洁净场所的管理 Company Logo （一）系统维护是关键！ Company Logo （二）洁净手术室的日常维护 Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo 七、我省洁净手术室存在问题 Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo 洁净手术室的院感管理 台一医医院感染管理科 刘虹 一、主要内容： 空气洁净技术定义 气流组织设计原则 净化空调系统 洁净手术部 洁净场所管理 我省洁净手术室存在问题 二、空气洁净技术的定义 空气洁净技术就是通过阻隔式超细纤维过滤器把微粒（固相、液相或固液两项）阻留下来，保证过滤后的空气中所含微粒量在控制标准范围内。 洁净就是“使粒子的进入、产生、滞留最少化”的一种技术。 微粒中的生命微粒---细菌，只能通过附着在比其个体大的微粒上传播，因而具有“等价直径”；而病毒虽更小，但不能独立进行物质代谢，不能在无生命的培养基上生长，因此，其在空气中的传播也依靠“载体”。 100级、1000级、10000级的尘粒要求 洁净度：以单位体积空气某粒径粒子的数量来区分的洁净程度。 百级 ≥0.5um的尘粒数350粒~≤3500粒/m3； ≥5um的尘粒子数为0. 千级 ≥0.5um的尘粒数3500粒~≤35000粒/m3；≥5um的尘粒子数≤300粒/m3。 万级 ≥0.5um的尘粒数35000粒~≤350000粒/m3； ≥5um的尘粒子数300粒/m3~ ≤3000粒/m3。 洁净室内人员穿着无菌服时