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--促进自然分娩，保障母婴安康 ***个人原创分享*** --促进自然分娩，保障母婴安康 促进自然分娩，保障母婴安康 **县妇幼保健院促进自然分娩，保障母婴安康项目落实情况汇报为落实卫生部促进自然分娩，保障母婴安康项目，深入实施《**市促进自然分娩保障母婴安康项目实施方案》(唐卫妇发[2012]29号)，进一步加强产科质量管理工作，提高自然分娩率，降低剖宫产率，提高自然分娩技术水平，降低产科并发症，提高出生人口素质，保障母婴安康。按项目要求我院制定了一系列管理措施，现将这一项目的开展情况汇报如下:一、深刻认识促进自然分娩的重要意义，认真抓好项目组织实施。在处理高危难产时，剖宫产是挽救母婴生命的重要手段。但是对没有剖宫产指征的孕产妇，不应进行违背自然规律的过度医疗干预。剖宫产蕴藏着诸多不安全因素，可引发一系列并发症、麻醉意外、出血及其他损伤，还可能会产生一些长远的影响，从而增加了母婴的患病率和死亡率。同时，过度的医疗干预还浪费了卫生资源，增加了孕产妇的经济负担。我院高度重视，成立了促进自然分娩，保障母婴安康项目领导小组，马奎山院长任组长，赵晓昆书记、王勇副院长任副组长。全面开展促进自然分娩，保障母婴安康活动。二、加强产科助产技术的管理，准确把握剖宫产手术指征，控制剖宫产率1、加强产科助产技术的管理。建立健全院内助产技术质量管理的制度体系，包括岗位责任制、健康宣教制度、医患沟通制度、知情同意制度、病历书写规范与管理制度、交接班制度、三级医师查房制度、手术分级管理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、剖宫产术前讨论制度等。加强产科质量关键环节的管理，包括加强节假日、交接班和夜间的产科质量管理、临产前后、剖宫产手术前后的监护等。加强对产程的观察，努力降低产科风险，正确使用催产素，严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率。2、准确把握剖宫产手术指征，控制剖宫产率。建立和完善了与剖宫产相关的医疗制度和技术常规，使医务人员熟练掌握剖宫产手术医学指征，避免趋利和减少责任行为的剖宫产，开展无痛分娩技术。对于没有剖宫产手术指征，孕妇或家属要求实施剖宫产的，要进行耐心细致的解释;对符合剖宫产手术指征的，讲清剖宫产手术的利弊关系，在知情同意的原则下，严格履行手术签字手续。建立剖 ***个人原创分享*** 宫产手术分级审批制度，急诊剖宫产手术须由产科主任签字批准，并向主管院长汇报同意后进行;择期剖宫产手术实行双签字制度，需由产科主任签字后，报主管院长签字后进行。三、加强产科医务人员的培训和继续教育，提高产科医务人员的业务水平。我们按照支持、保护和促进自然分娩的技术和设备要求，对全科医务人员进行集中培训，通过培训改变观念，提高了理论水平和操作技能。四、做好孕期保健，加大自然分娩知识的宣传。我们以孕前保健科、、孕妇学校和健康教育科为载体，充分深入乡镇、社区，加强产前查体的力度，早期发现妊娠合并症并积极采取应有的治疗措施，及时纠正胎位不正。加强孕期指导，合理指导孕期饮食，避免巨大儿产生。加强产前健康教育，主动向孕妇及其家属进行自然分娩知识宣传，消除产妇的恐惧、紧张情绪。发放自然分娩好处和剖宫产风险的宣传材料，努力营造降低剖宫产的氛围。通过各种方式进行宣传教育，使孕妇及家属对自然分娩有所了解，并能掌握一定技巧，在分娩过程中能很好地配合医务人员，增强信心，以尽可能地缩短产程。五、转变产科模式，倡导人性化服务。在助产工作中减少人为干预，提供优质化服务，产程中尽可能采用适合产妇自由走动，采取坐位、蹲位、站立位等不妨碍产程进展的舒适体位，宫缩时辅以按摩，鼓励、安抚等精神支持疗法缓解疼痛，增强产程中的信心，宫缩间歇时给予生活中的照料，克服焦躁情绪，达到相互配合的作用，以顺利地完成自然分娩的整个过程。六、工作中存在的问题。一年来，通过项目的开展，我院剖宫产率由2013年的92%降到2014年80(%1月份80%2月份84.8%三月份77.9%4月份79.2%),但距市局2014年控制指标在50%以下还有很大差距。分析原因主要有以下几点:1、宣传力度不够，没有从根本上让产妇充分认识到自然分娩的好处及无指征剖宫产的危害性。2、助产人员思想意识淡薄，未从根本上认清自然分娩的重要性。3、本地居民封建思想严重，择良辰吉日分娩现象普遍。4、产妇心理畏惧，害怕疼痛。七、建立长效机制，制定持续改进措施，实施激励机制。通过对存在问题的剖析，我院现制定了持续改进措施:1、充分统一思想，把提高自然分娩率，降低剖宫产率，作为提高人口素质，利国利民的政治性任务来抓。2、加强宣传:强化孕妇学校职能，做好产前教育，开 ***个人原创分享*** 设课程将自然分娩的好处、无指征剖宫产的危害作为学习的重点;将自然分娩的好处、无指征剖宫产的危害及孕期营养指导等内容做成宣传册，在门诊大厅、导诊台及病区设点发放。3