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绞窄性肠梗阻的ct诊断文档资料会计学第1页/共52页绞窄性肠梗阻：指伴有肠壁血运障碍、肠缺血的肠梗阻。发生原因可以有各种疝（腹股沟疝、腹壁疝、腹内疝）、肠套叠、肠扭转、肠梗阻肠系膜血管栓塞或血栓、血管炎、腹膜炎、创伤、腐蚀性化学物、放疗等。第2页/共52页单纯性？绞窄性肠梗阻？这点极为重要，因为后者后严重必须及早进行手术，有下列表现者，应考虑绞窄性肠梗阻（1）腹痛发作急骤，剧烈，呈持续性伴阵发性加重；呕吐出现较早且频繁发作；（2）病情发展迅速，早期出现休克，抗休克治疗后改善不明显（3）有明显腹膜刺激征，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高（4）腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块（5）呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出为血性，或腹腔穿刺出血性液体；（6）经积极的非手术治疗而症状体征无明显改善第3页/共52页单纯性 绞窄性肠梗阻的病理生理?肠管膨胀扩张，肠壁变薄，肠腔压力不断升高，到一点程度时可使肠壁血运障碍。最初主要表现为静脉回流受阻，肠壁毛细血管及小静脉瘀血，肠壁充血、水肿、增厚、呈暗红色。由于组织缺氧，毛细血管通透性增加，肠壁上有出血点，并有血性渗出液渗入肠腔和腹腔。随着血运障碍的发展继而出现动脉血运受阻，血栓形成，肠壁失去活力，肠管变成紫黑色。肠壁变薄、缺血和通透性增加，腹腔内出现带有粪臭的渗出物。最后肠管可缺血坏死而破溃穿孔第4页/共52页绞窄性肠梗阻早期诊断意义