儿童异常行为与干预.ppt

社交沟通的发展障碍 口语语言发展迟缓或完全缺乏 ; 虽有足够的语言能力，但不能与他人开始或维持一段交谈 ; 刻板地重复一些言语或奇怪的言语 ; 缺乏各种自发的儿童假扮游戏或社交模仿游戏。 重复刻板及有限的行为模式、兴趣和活动模式 沉缅于某一种或几种刻板有限的兴趣，而其注意集中的程度却异常 ; 固执于某些特殊而不具功能的常规或仪式行为 ; 刻板重复的身体动作行为 (例如前后摆动身体、摇晃头部、室内绕圈等) ; 持续专注于物件的某些部份。 自闭症的相关特征 特殊的感知模式 智力发展障碍 情绪及行为问题 强项及兴趣 饮食及睡眠等生活习惯异常 缺乏体会他人感受及想法的能力 自闭症儿童的整体发展特征 整体发展不平均 认知 ??? 言语沟通 ??? 生活自理 ??? 社会技能 ??? 感官知觉 ??? 感觉统合 ??? 大肌肉活动 ? 迟缓 小肌肉活动 ? 迟缓 社交技能 ??? 其它有关自闭症的资料 一般于30个月前就可以被诊断。 1 / 3 自闭症人士在青少年时期出现癫痫 流行率 : 10,000 : 4 -15, 1/166 男女比例 : 男 : 女 = 10:1 预后 - 高达80%自闭症患儿成年后仍延续自闭症的明显特征 全世界约有6700万人 智能；30%正常，30%轻度智障，40%中重度智障。 自闭症儿童的教育及训练 应用行为分析 言語沟通训练 地板时间 心智解读训练 社会适应训练 感觉统合训练 结构化教学 (TEEACH) 社交故事 早期密集训练 (Lovaas) 听觉统合训练 生物疗法 药物治疗 艺术介入 游戏文化介入 图片交换沟通法 (PECS) 宠物治疗 紧抱治疗 音乐治疗 还有…………………………………………????? 情绪障碍 一焦虑症（1）广泛性的焦虑症：对任何事情莫名地焦虑 （2）惊恐障碍：对身体的神经感受异常。 （3）分离焦虑症：与亲人的分离 （4）社交恐惧症：社交场合 （5）恐怖症：对物品和环境的异常恐惧 情绪障碍 二强迫症：以强迫观念和强迫动作为主主要的症状，伴有焦虑情绪和适应困难的一种心理障碍。 三，躯体形式障碍：反复诉说身体不适，但无检查结果为证，医生的解释无法打消疑虑。 儿童 性行为障碍 儿童期出现的关于对性的认识及活动方面的问题。 1.手淫：用手摸弄自己的生殖器，最早可发生在1岁左右。 偶尔手淫在生长发育过程中是正常现象。 2.性识别障碍：男孩女性化，女孩男性化，自己不能辨别自己是男孩还 3.性倒错：儿童一些变态的性行为。如恋兽僻，恋物僻，窥阴僻等。 儿童品行问题 1.攻击性行为：受挫时，出现焦虑不安，暴怒，伤人毁物。 2.说谎： 3.外逃： 4.违拗，不服从 5.偷窃： 干预的原则 1.早发现，早诊断，早干预 2.为儿童创造和谐，健康，快乐的成长环境 3.与家长配合，积极正确面对孩子的问题。 4.药物治疗，特殊训练，心理治疗，行为治疗，相结合。 5.在日常生活中融入训练。 6.给孩子树立正面的榜样，积极鼓励孩子的进步，保护孩子的隐私，培养孩子的自信。 7.认同孩子的情绪，及时疏导孩子负面的情绪。 干预的方法 1.药物治疗 2.行为治疗 3.心理治疗 4.特殊训练 谢谢！ 儿童异常行为与干预 重点了解 什么是行为？ 什么是异常行为？ 干预的原则和方法 什么是行为？ 人类行为的定义 1.行为就是人们所说所做所想 2.可测量：行为具有一种或一种以上的测量（频率，持续时间，强度） 3.可观察，可记录：行为可以由别人或行为人自己进行观察，描述和记录 4.行为对外界环境产生影响，包括自然环境和社会环境（别人和自己） 5.行为受自然规律支配 6.行为可以是公开的，也可以是隐蔽的 儿童的异常行为的界定 与实际生理年龄不符，与当地文化背景不符 2.持续时间长，出现的频率高 3.影响自己和他人学习，安全等 4.偏离常态 儿童异常行为的表现与干预 一.发育过程中的行为问题 1.吮吸手指 病因：不适当的环境或不良的教育方式所致 干预：改变生活习惯，培养多种兴趣。在手上涂抹苦味汁。 2.咬指甲： 临床表现：3-6岁起病，至成年。双手的指甲被咬的精光，同时伴有多动，睡眠不安，抽动，挖鼻孔等。 病因：教养不当，精神过度紧张有关。或缺乏某种维生素元素 干预：在手指上涂抹苦味汁，或行为干预，一般岁年龄增长可以自愈。 发育过程中的行为问题 依赖性行为： 临床表现：紧紧依偎在成人身旁，不能自己独处，不能做决定，总希望旁人帮助，害羞。 病因：与环境有关，与成人的养育态度，生活环境有关。2-3岁时若缺乏父母正常依靠，则可造成严重的依赖。 治疗:心理治疗。 拔