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;皖西卫生职业学院 秦抗洪;; 重点 ; 病人,男性,62岁,乙肝病史数年,下肢水肿、腹胀、腹水、皮肤出血3年。今早进食鸡蛋挂面后出现答非所问。体检:嗜睡,肝病面容,巩膜黄染,扑翼样震颤(+),腹壁静脉曲张,脾肋下3cm,腹部移动性浊音(+)。
初步诊断为:肝硬化、肝性脑病
;1.肝性脑病诱因有哪些,如何避免?
2.肝性脑病根据什么分几期,这几期的异同点是什么?
3.如何减少肠内毒物的生成与吸收?
;目录;概 述;;;;诱因; 0期(潜伏期),又称轻微肝性脑病(亚临床或隐性脑??),是指无明显肝性脑病临床表现和生化异常,仅能用精细的智力测验或电生理检测发现异常情况者,是肝性脑病发病过程中的一个阶段。;;(三)辅助检查;; 肝性脑病目前尚无特效疗法,治疗应采取综合措
施。去除肝性脑病发作的诱因、保护肝功能免受进一
步损伤、治疗氨中毒及调节神经递质。有条件可使用
人工肝,或进行肝移植。;;;3.遵医嘱治疗
(1)清洁肠道:硫酸镁导泻、乳果糖灌肠。忌用肥皂水灌肠。
(2)抑制肠道细菌生长、应用降氨药、应用支链氨基酸
(3)对症治疗
4.意识障碍病人的护理 避免嘲笑病人。对于躁动不安者须注意安全。
5.昏迷病人的护理 头偏向一侧,做好口腔、皮肤护理,防止感染、压疮。防止血栓形成和肌肉萎缩。
;(二)营养失调:低于机体需要量;(三)有感染的危险 ;(四)健康教育;课后小结;谢谢!;*
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