第三季度院感培训.pptxVIP

2017年第三季度泌尿外科院感培训蒙城县第一人民医院泌尿外科2017年第三季度院感培训01/医院感染与控制目录02/手卫生03/隔离技术04/医疗废物的管理05/职业防护医院感染造成的损失增加病人的痛苦增加医疗护理工作的负担增加个人、医院及社会的经济负担造成不良的社会影响增加医护人员的职业风险（职业暴露）1医院感染的诊断医院感染（nosocomial infections） －是指住院病人在医院内获得的感染 －包括：在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染 －不包括：入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染 -- 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染的分类：外源性感染（exogenous infections）－又称可预防性感染或交叉感染，病原体来自病人体外。－预防措施：消毒、灭菌、隔离、屏障护理等。医院感染的诊断内源性感染（endogenous infections）－又称难预防性感染或自身感染，病人体内的正常菌通过移位或活动造成的感染。－预防措施： （1）避免扰乱破坏病人的正常防御机制 （2）合理使用抗生素 （3）治疗潜在病灶和带菌状态 （4）采取保护性隔离和选择性去污染措施医院感染的诊断依据医院感染病例的诊断依据：详细的病史（既往史、现病史）疾病发展过程的记录实验室及影像学检查结果易感因素流行病学资料入院至发病时间判断医院感染的原则－时间：有潜伏期的:住院日潜伏期 无潜伏期的: 住院日48小时－部位：不同部位－病原体：新的病原体－临床表现和实验室检查下列情况不属于医院感染皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者。由损伤产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎症。婴儿经胎盘获得的感染，如巨细胞病毒cmv，弓形体发生在出生后48小时以内者。患者原有的慢性感染在医院内急性发作。与并发症或入院时已存在的感染有关的感染，除非病原体或症状强烈提示为医院内感染。9、我们的市场行为主要的导向因素，第一个是市场需求的导向，第二个是技术进步的导向，第三大导向是竞争对手的行为导向。10、市场销售中最重要的字就是“问”。11、现今，每个人都在谈论着创意，坦白讲，我害怕我们会假创意之名犯下一切过失。12、在购买时，你可以用任何语言；但在销售时，你必须使用购买者的语言。13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇，谁就心想事成。14、市场营销观念：目标市场，顾客需求，协调市场营销，通过满足消费者需求来创造利润。15、我就像一个厨师，喜欢品尝食物。如果不好吃，我就不要它。16、我总是站在顾客的角度看待即将推出的产品或服务，因为我就是顾客。17、利人为利已的根基，市场营销上老是为自己着想，而不顾及到他人，他人也不会顾及你。医院感染、医院感染爆发的报告医院发生以下情形时，在2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 （一）10例以上的医院感染暴发； （二）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； （三）可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染。医院感染的报告散发病例24小时内填写医院感染病例报告卡报院感科。暴发病例立即报告。 医院发现以下情形时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 （一）5例以上疑似医院感染暴发； （二）3例以上医院感染暴发。消毒灭菌与隔离手卫生与感染控制医院感染控制措施抗菌药物的应用管理医院废物管理2手卫生与感染控制国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30％的医院感染。有研究表明30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当所致。最简单、最有效、最方便、最经济的措施是： 认真、规范的洗手2016年手卫生主题：关注手部卫生、保障外科安全！手卫生的五大时刻3无菌、消毒隔离技术无菌技术定义：指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。1.医务人员必须严格执行无菌操作规程，注射或静脉穿刺前后清洁双手或速干手消毒液消毒双手。医务人员的手每季度监测一次，细菌总数不得超过10cfu/cm2。外科手消毒细菌总数不得超过5cfu/cm2。2.抽出的药液、开启的静脉输用无菌液必须注明启用时间，超过2小时不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。3.注射时必须一人一针一管一用（包括皮试），用后必须按相关规定将注射针头放入锐器盒内，同时注意做好个人职业防护，防止被针头刺伤。4.皮肤消毒面积不少于5cm×5cm,用无菌棉签浸润含有效碘5000mg/L碘伏，直接涂擦注射部位两次，由内向外缓慢旋转，待干燥即可注射。消毒与灭菌消毒：杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。灭菌：是杀灭或清除传播媒介上的一切微生物的处理。进入人体组织