低分子肝素钠PPT课件.ppt

低分子肝素钠使用注意事项 东街ICU吴丽琴 2021-11-23 1 低分子量肝素钠，系由肝素钠裂解获取的硫酸氨基葡聚糖片段的钠盐。 2021-11-23 2 希弗全 齐征 赛博利（低分子肝素钙） 博璞青 分类 2021-11-23 3 适应症 2021-11-23 4 禁忌症 2021-11-23 5 皮下注射或静脉给药，禁止肌注。 途径 2021-11-23 6 部位 2021-11-23 7 为腹部脐上5cm至脐下5cm为上下边界，左右为锁骨中线内外5cm范围（避开脐周1-2cm），左右交替注射，2次注射点间距2cm 范围 2021-11-23 8 注射方法 下陷1cm 按压5~10min 不用排气 2021-11-23 9 大便，尿液颜色，皮肤粘膜，牙龈有无出血倾向 血小板计数、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）及肝、肾功能 实验室指标 临床表现 观察要点 2021-11-23 10 不良反应 疼痛 注射部位皮下出血 硬结 腹壁血肿 其它 2021-11-23 11 原因分析 2021-11-23 12 注射过浅 皮肤浅筋膜区分布较多神经和血管，注射过浅或针头斜着刺入皮肤，造成针头损伤区域扩大就会引起明显疼痛。加之内外穿刺点不在同一位置，易造成皮下淤血。 药液残留 该药刺激性强，排气后针头处有药液残留，进针后部分药液刺激神经，渗入毛细血管，增加疼痛并出现瘀斑。 注入药液速度过快 注入速度过快使局部浓度过高，产生疼痛形成硬结 2021-11-23 13 注射部位 未选择合适的注射部位和方法，如肌肉内注射会引起疼痛，使皮下血肿的症状更加明显。 拔针方法欠准确 拔针速度过慢或未沿注射角度拔针，导致部分药液渗入皮下造成疼痛和瘀斑。 按压时间和力度 该药虽抗凝作用较弱，但与阿司匹林等药联合应用，会影响血小板聚集造成皮肤瘀斑。 2021-11-23 14 处理 2021-11-23 15 2021-11-23 16 Thank you！ 谢谢大家！ 2021-11-23 17 2021-11-23 18 .