骶管麻醉精品PPT课件.ppt

骶管麻醉 caudal block ;目录; 骶管阻滞是骶裂孔穿刺，注入局麻药于骶管腔内以阻滞骶神经，它是硬膜外阻滞的一种方法。;骶管阻滞麻醉的解剖 Sacral Anatomy;小儿椎管内解剖特点 Pediatric-intravertebral Anatomic Considerations;;骶管体表位置;骶管体表标志;骶管阻滞的定位 Location of Landmarks;小儿骶管麻醉 caudal block in children ; 小儿骶管阻滞用药方法;麻醉穿刺点定位;麻醉穿刺技术及过程(technique and procedure);骶管穿刺技术 Techniques;病例 患儿，男，3个月，体重8Kg 术前诊断：先天性巨结肠+左侧鞘膜积液 拟在骶管麻醉下行：经肛门巨结肠切除术+左鞘膜高位结扎术 ;;小儿骶管麻醉caudal block in children;; ;; ;;;;成人骶管麻醉 caudal block in adult ;适应症： —— 适用于直肠、肛门、会阴部的手术。 ; 常用局部麻醉药的浓度和剂量：;穿刺部位：;穿刺与注药：; 2）穿刺——消毒铺巾，于骶裂孔中心作皮内小丘，但不作皮下浸润，否则将使骨质标志不清，妨碍穿刺点定位。将穿刺针与皮肤垂直刺进皮肤，当刺破骶尾韧带时可有阻力消失的感觉。此时将针干向尾侧倾斜，与皮肤呈30～45度角顺势推进2cm，即可达到骶管腔。;3）穿刺成功的标志 抽吸无脑脊液 注射生理盐水和空气均无阻力、无皮肤隆起 4）注药 注入试验剂量 观察5分钟后无蛛网膜下腔阻滞现象 分次注入其余药液 ; 穿刺成功的要点:;穿刺注意事项：;Thanks for your attention！;*