科室质量安全管理小组管理办法.docxVIP

PAGE 1 PAGE 1 科室质量安全管理小组管理办法  为进一步完善医院质量与安全管理长效机制,加强对科室质量与安全管理,充分发挥质量与安全管理小组对医疗、护理、院感质量的督导作用,实现质量管理部门与临床一线之间质量与安全信息的有效传递和沟通,全面提升科室的质量管理水平,结合本院状况,制定本方法。  一、适用范围  本方法适用于全院各临床、医技科室。  二、科室质量与安全管理小组(统称“科室质控小组”)  各科室质控小组成员人数视科室详细状况自行确定。科主任是科室质量与安全管理第一责任人,担当科室质控小组组长,成员包括:科室副主任、护士长、副护士长、科室质量与安全管理联络员及其他有质量管理能力且责任心强的人员。  三、质控小组工作职责  1、科室是质量管理体系的重要组成部分,科主任是科室质量的第一责任者。  2、科室质控小组在医院质量与安全管理委员会和相关职能部门的指导下,全面负责本科室的医疗、护理、院感质量与安全管理工作,对本科室质量进行实时监控。  3、依据医院质量与安全管理要求,结合本科室的质量管理特点,制定本科室质控小组年度活动计划和年终总结,制定并完善科室质量与安全管理相关制度并督促落实。  4、科室质控小组活动至少1次/月,全面排查和梳理质量与安全隐患,查找漏洞、薄