筋伤的病因病理及分类 .pptxVIP

筋伤的病因病理及分类;(一)筋伤的病因;外因;内因;先髋;内因与外因的相互关系;(二)筋伤的病理;1、全身病理变化 (1)气血的病理变化 筋伤的病理改变多为气滞血瘀和气血两虚两类。 ① 气滞血瘀:外来暴力引起筋伤后,气血受损、气机不利、运行受阻而致气滞血瘀,为痛为肿。故《素问·阴阳应象大论篇》有“气伤痛,形伤肿。故先痛而后肿者,气伤形也;先肿而后痛者,形伤气也”之说。气滞的特征为外无肿形,胀闷疼痛,痛无定处,范围较广。血瘀的特征为外有肿形,青紫刺痛,痛有定处。 ; ② 气血两虚:伤后日久??产生面色无华,疲倦乏力,头晕目眩,心悸失眠,自汗气短,唇舌淡白,脉细无力等全身症状。 ; (2)脏腑的病理变化 筋伤疾患与五脏六腑均存在相关联系,但以肝脾肾最为紧密。肝藏血,主筋,肝血不足,筋失所养则手足拘挛,肢体麻木,屈伸不利;脾主肌肉,主运动,司运化,脾运化失司则清阳不布,气血亏虚,筋肉失养导致筋肉萎缩无力,四肢倦怠等症;肾主骨,生髓,筋附着于骨,故肾虚可致骨髓空虚,出现腿足筋骨痿软不用,腰痠背痛等症。因此,在筋伤治疗中,尤其关于年老体衰及久病的患者,要注重肝、脾、肾的调养。 ;(3)经络的病理变化 筋伤可导致经络受损而阻塞,气血之道不得宣通而为肿为痛。反之,经脉本身病变亦可影响皮肉筋骨的生理功能而出现相应证候。 (4)骨与关节的病理变化 骨与骨之间的连接,产生轻微的错位即称之为骨错缝。 ; 2、局部病理变化 筋伤引起肢体局部最常见的病理变化是疼痛、肿胀及功能障碍,其中肿痛在筋伤早、中、晚期均可出现。损伤早期气血瘀滞,脉络不通而产生疼痛;脉络受损,离经之血溢于腠理而形成血肿;气血运化失常,水湿停留肢体而产生水肿。急性筋伤时由于疼痛和肿胀,常伴有不同程度的功能障碍。 ;二、分类方法;按受伤的外力性质分类;扭伤 ;按受伤时间的急缓分类;按受伤的程度分类;按伤后皮肤有无伤口分类;习题;习题;感谢您的聆听！