心肺复苏128例患者的急救分析.docxVIP

PGE \* MERGEFORMT PGE \* MERGEFORMT 1 心肺复苏128例患者的急救分析 [[ 临床心跳呼吸骤停是最紧急，最危险，最难以处理的问题，成功率非常低。心脏骤停（C）是临床上最危险的紧急状况，可发生于任何场合，发生在医院的占了绝大多数心脏呼吸骤停。据报道：即使在医院C，在心肺复苏的成功率只有12％至24％，而在院外的心肺复苏成功率C更低，只有4％。在本文中，本院20XX年1月-20XX年5月，128例C患者与心肺复苏术进行回忆性分析患者抢救病例，现报告如下。 1、临床资料  1.1、一般资料  共128例，男71例，女57例；2～19岁19例，占14.8%；20--39岁20例，占15.6%，40～59岁47例，占36.7%；60～79岁37例，占28.9%；80岁以上5例，占4%。  1.2、临床表现  心跳呼吸骤停推断：1）意识突然丧失。  2）大动脉搏动消逝。  3）呼吸停止或叹息样呼吸。  4）心电图显示室颤、心室停搏或电一机械分离。  1.3、成功标准及统计学方法  1.3.1、成功标准  明确为院前CPR成功病倒应该具备以下5点：（1）有昏厥及意识丧失（2）有心跳及呼吸停止，面色青紫或苍白的证据（3）事后有心电固（指室性心律失常或传导阻滞）或呼吸功能异常（如血气分析结果）（4）现场采纳丁胸外心脏按压及/或口对口呼吸（5）CPR操作现场必须在院外。  1.3.2、统计学方法：采纳SPSS10.0软件分析，数据采纳均数±标准差表示，分析两组间差异，P  1.4、复苏方法  到达现场后，参照相关的“美国心脏协会（H）心肺复苏和心血管急救指南”，马上进行心肺复苏的实际院前急救的程序（CPR20XXH目前是准则为基础）和开放气道，面罩或气管插管收到紧急人工呼吸袋（6~8次/分，一个标准的胸部可见标高）；马上胸外心脏按压（100次/分，深度为4~5厘米），2人CPR操作通风无建立静脉通道，对患者的药物合理的选择（“肾上腺素，阿托品，利多卡因，碳酸氢钠，纳洛酮，呼吸兴奋剂等），头低温暂停通风8-10/分钟，胸外按压频率，转达了医院。  2、结果  在128例心脏骤停患者中，心肺复苏成功27例，占21.1%，随访中脑复苏成功5例，占3.9％，复苏失败现场死亡396例，占75%。  3、讨论  心跳呼吸骤停后心肺复苏时是必不可少的要求，时间短，成功率更高。心肺复苏成功治疗影响的基本生命支持的主要因素，加强生命支持措施和肾上腺素的使用剂量，加强院前急救生命支持措施和能力，并及时向使用权增加肾上腺皮质激素的剂量可以提高到一定程度，对心肺复苏治疗的成功率。院前猝死的现场心肺复苏是一个全面的紧急医疗技术，有代表性的一次，包括参观SOS响应时间，响应时间，并开始帮助抢救院前心肺复苏的时间是核心问题，是优质学前教育的重点医院紧急医疗监测指标。关于这个问题的时候在家里急救和国外已紧急医务工XX的重要性，普遍开展国外的各种急救培训，不少学者已进行过这方面的研究。据介绍，中国的院前急救心脏治疗，缩短了时间的首要举措的实施，取得了良好效果。  提高院前与C水平患者心肺复苏要注意以下几点：第一，当证人在心跳呼吸骤停发现，证人发现病人应马上拨打“120”，这会增加恢复的成功率患者。二，在全市合理安排XX络，为EMS系统的全面建立各个社区。三，急救人员应积极完善应急技术。为改善气管插管，复苏药物的应用标准，同时提高急救设备以及急救水平等。心脏骤停发生晕厥10到20秒，40秒，抽搐，呼吸停止了自己在60秒后，4至6分钟不可逆转的损害脑细胞，称为恢复时间安全时间，也称为“黄金5分钟”著名，对于心肺复苏，它必须在5分钟心跳呼吸骤停后心肺复苏有效。专业急救人员和设备恢复的成功率明显高于非专业人士为高。也说明，进一步完善急救XX络。专业急救人员赶到，及时到现场，提高复苏成功率具有重要意义。第四，人们往往执行心肺复苏，急救人员，特别是专业人士，应该认识到在心肺复苏的疾病传播的危险，应采取切实可行的预防措施。  目前，院前心肺复苏成功率仍然很低脑复苏，原因可能是存在的院前急救不能在C患者中发现的医院马上进行心肺复苏的问题。因此，如何提高出诊速度，为后续早日实施紧急住院治疗，提供院前复苏的有利条件是成功的关键。