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社区精神卫生点对点服务_社区精神卫生服务 人民医院 社区精神卫生“点对点〞效劳方案 为落实公共卫生效劳，加强社区精神卫生工作，依据我市详细状况和我院实际，制定人民医院社区精神卫生效劳“点对点〞效劳方案如下：将我院10个精神科病房分别与全市10个县区进展对接，1个病区负责一个县区〔详细安排如附件1〕，并将科室技术人员与该县区的乡镇进展对接，主动开展“点对点〞精神卫生效劳。 一、培训专业技术人员 每年对责任区县精神卫生防治人员培训1次； 每半年对责任乡镇社区精神卫生人员培训1次。 二、供应心理询问，普及精神卫生学问 一是每半年到乡镇义诊1次。利用义诊的时机对社区有问题的居民进展检查，有针对性的进展心理活动的评估，尤其是对于重点人群，如心情不稳定的人群、曾有精神病病史的人群、妇女在孕产期的心情状态，、留守儿童的行为活动、老年人的记忆、智力活动等，以便准时发觉问题，促其准时就医，并纳入社区管理。二是医师每半年到乡镇举办科普讲座1次。开展询问活动、发放科普宣扬读物、关心制作宣扬版面等形式，向社区居民普及精神卫生学问，促进其精神安康程度。  三、开展精神疾病线索调查，关心建立疾病档案 指导乡镇精防医师、乡村医师对社区精神疾病患者进展线索调查，社区精神疾病的建档立卡率应不低于社区掩盖人群的2.5％。责任医师每个月针对危急行为级别高的病人，其出入院信息要与其村医进展信息对接，指导社区医师建立病人的疾病治疗连续资料，妥当保管，维护患者的隐私权。  四、定期随访，对重性精神疾病进展管理治疗 每年4次指导乡镇精防医师根据重性精神疾病患者分级管理的原那么，对该乡镇纳入管理的重性精神疾病患者进展定期的随访管理。随访内容包括：患者的服药状况、病情稳定状况等，并指导家属开展家庭精神疾病的家庭护理。  五、开展社区康复治疗 责任科室中级以上的护理技术人员每年至少1次对社区精防医师或患者家属进展社区康复治疗技术指导。社区康复治疗的内容包括：心理康复指导、家庭护理指导、劳动技能训练、工娱治疗和职业康复等。社区康复治疗的目的是减轻精神残疾的程度，促使患者早日回来社会。  六、建立应急处置机制，避开不良大事发生 指导社区医师娴熟把握应急处置预案，以最恰当的方式做出应急处置反响，避开不良大事发生。责任科室主任与责任医师担当负责社区的应急处置的技术指导和支持工作，与社区精防医师保持通讯联络，随时赐予社区关心，必要时要进展现场处置。  七、建立双向转诊制度 负责社区卫生效劳机构与我院建立的双向转诊制度的执行，负责社区中的精神疾病患者由于病情反复或加重时的会诊。  人民医院社区精神卫生 点对点工作考核标准〔100分〕 工程内容 分值 考核内容 评审标准 根本状况〔30分〕 16 每季度下分管的社区一次〔医生本人，不得由别人代替〕 一次不下社区扣1分。  6 病人家属人手一张联络卡 50％以上家属无联络卡扣3分，90％以上无联络卡扣6分。  8 下社区吃、拿、卡、要 一项扣2分。  标准化治疗管理〔45分〕 10 合理用药，用法救助范围内药品，如病情需要用法救助外药品填写申请单并签字 无特别需要，用法救助范围外用药扣5分，病情需要用法救助外药品未填写申请单扣5分，未签字扣2分。  4 调整用药后填写记录单并签字 未填写记录单扣4分，未签字扣2分 15 理解辖区内病人病情及住院状况，填写双向转诊单并签字 不理解病情扣5分，不理解住院状况扣5分，未填写双向转诊单扣5分，未签字扣5分。  10 限制长期单一用法苯二氮卓类药物 长期单一用法苯二氮卓类药物扣10分。  6 安康训练 50％以上病人未进展安康训练扣3分，90％以上未进展安康训练扣6分. 应急处置〔15分〕 10 发生应急大事准时到场并给与相应处置 未到场扣10分、未处置扣5分。  5 具体填写应急处置单并签字 未填写应急处置单扣5分、并签字扣2分。  满足度〔10分〕 5 社区人员 依据满足度评分表 5 病人家属 依据满足度评分表