传染病管理档案.doc

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PAGE 2 传染病与医疗 卫生监督管理档案 单 位 (盖章) 地 址 电 话 开 原 市 卫 生局 开原市卫生监督所 制 档 案 目 录 编 号 文 件 内 容 页 码 备 注 1 辖区基本情况 1 2 医疗机构基本情况统计表 2 3 防保站人员情况 3 4 突发公共卫生事件与传染病防控小组 4 5 传染病监督工作计划 5 6 传染病监督宣传培训记录 6 7 防保站传染病防控工作记录表 7 8 医疗机构传染病疫情报告督导记录表 8 9 医疗机构传染病预防控制和消毒隔离督导表 9 10 医疗卫生机构医疗废物处置督导表 10 11 对辖区幼儿园疫情调查处理表 11 12 传染病监督工作总结 12 13 防保站培训制度 13 14 传染病管理制度 14 15 常用消毒方法 15 16 消毒防护物品库存及使用情况登记表 16 辖 区 基 本 情 况 总户数: 总人口数: 暂住人口: 行政村(街委) 数: 村自然屯数: 城镇人口数: 农业人口数: 低保户数: 65岁以上老人数: 人 儿童免疫接种数: 人 孕产妇健康管理人数: 人 慢性病管理人数: 人 重症精神病随访人数: 人 医疗机构总数 个。 乡镇卫生院 个 村卫生所: 个 口腔诊所: 个 其它医疗机构 个 公共场所数(包括饭店、商店、文化娱乐场所、洗浴、理发、美容场所等): 个 集中供水村屯数: 个 企业数: 个 企业(有食堂)数: 个 中学数: 个 教师总数: 人 学生总数: 人 小学数: 个 教师总数: 人 学生总数: 人 托幼机构: 个 教师总数: 人 所在辖区现任政府负责人: 办公电话: 政府分管文教卫生负责人: 办公电话: 医疗机构基本情况统计表 单位名称 执业类别 地 址 联 系 电?话 负责人 从业人员 备 注 备注:本表填写辖区内所有医疗机构,含西医、妇科、口腔、正骨、中医等医疗机构 防保站人员情况 姓名 性别 出生 日期 毕业 学校 毕业 时间 参加工作时间 最高 职称 现任 职务 责任 分工 联系 电话 突发公共卫生事件与 传染病防控小组 组 长: 副组长: 成 员: 传染病监督工作计划 传染病监督宣传培训记录 序号 参加人数 参加地点 内容 主办者 材料名称 数量 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 防保站传染病防控工作记录表 1、制定和实施了本辖区传染病预防控制规划、计划和方案 有( )否( ); 2、设立或者指定专门的部门、人员负责传染病疫情信息管理工作 有( )否( ); 3、建立疫情报告管理相关制度 有( )否( ); 4、及时对疫情报告进行核实、分析有( )否( );并作到及时、准确 有( )否( ); 5、信息通畅,处理及时有效,无漏报、谎报、瞒报、缓报行为 有( )否( ); 6、按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告 有( )否( ); 7、开展传染病信息报告管理质量评价 有( )否( ); 8、负责信息报告网络系统的维护,提供技术支持 有( )否( ); 9、培训基层相关人员传染病监测工作 有( )否( ); 10、对辖区医疗机构传染病疫情监测、信息报告管理的技术指导 有( )否( ); 11、

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