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延髓背外侧综合征医学知识 稷山县人民医院神经内科 Wallenberg综合征 延髓背外侧综合征 眩 晕 眩晕诊治两大关键点 正确诊治良性眩晕---提升生活质量 立刻识别恶性眩晕---挽救患者生命 PCI恶性眩晕特点 多见于中老年患者, 多有高血压病、糖尿病等脑血管病危险原因。 急性起病, 以眩晕为主诉。 可伴有后循环缺血相关症候, 如: 构音障碍、视物成双（视物模糊）、饮水呛咳、行走不稳等。 相当一部分病例发病后短时间内病情进展, 出现意识障碍或呼吸循环衰竭等, 严重者可危及患者生命。 病 例 特 点 患者, 男性, 57岁。 主诉: 眩晕伴视物不清、行走不稳7小时 平素有高血压病史5年, 近2年来测血糖偏高, 无头痛、头晕和口干、多饮、多尿、消瘦等, 因患者不重视而未曾正规用药诊疗。 病 史 患者于入院前7小时在休息状态下忽然出现头晕, 伴有视物旋转和本身不稳。患者眩晕呈连续性, 时轻时重, 眩晕加重多见于患者起坐、翻身等体位变动时, 经静止休息后可缓解。后患者眩晕加重并加伴视物不清、行走不稳和言语不利、饮水呛咳等, 独自行走时向右侧偏斜, 患者眩晕显著时伴有恶心、呕吐, 呕吐呈非喷射状, 呕吐物为胃内容物, 患者无耳鸣、听力下降和耳部胀满感等, 无头痛、意识障碍、大小便失禁和发烧等, 无胸憋闷、心悸、气短、紫绀等。 体 征 查体: 血