附件1云南省金属非金属矿山选矿厂安全生产现状调查表.docVIP

PAGE PAGE 13 附件1：云南省金属非金属矿山选矿厂安全生产现状调查表 填表单位（签章）： 填表人： 填表日期： 联系电话： 选矿厂名称 选矿厂地址 工商营业执照证号 有效期限 选矿厂企业性质 建设时间 主要负责人 联系电话 现有从业人员（人） 安全管理人员（人） 特种作业人员（人） 设计服务年限 设计生产规模（T/D） 矿石来源 实际生产规模（T/D） 选矿方法 主选矿种 尾矿排放方式 选矿厂设计单位 设计资质 选矿厂施工单位 施工资质 选矿厂监理单位 监理资质 拟创建标准化等级 主要生产工艺流程 主要生产设备名称及型号 主要化学药剂种类及使用、储存情况 矿山名称 矿山地址 矿山采矿许可证号 有效期限 矿山安全生产许可证号 有效期限 矿山安全标准化等级 评定日期 配套尾矿库名称 配套尾矿库地址 尾矿库安全生产许可证号 有效期限 特种设备检测检验情况 重大危险源情况 厂区内主要安全隐患 主要安全防护措施 应急预案备案及演练情况 企业近3年事故情况 安全设施“三同时”履行情况 注：1.本表由选矿厂企业负责填写，报送县（市、区）、州（市）安全监管局，州（市）安全监管局统一报省局；2.各选矿厂分开填报；3.本表“主要生产工艺流程”栏可自行设计表格作为附件进行填报。4.表内不涉及项填写“无”。 附件2：云南省金属非金属矿山选矿厂基本情况汇总表 序号 选矿厂名称 地址 企业性质 现有从业人员（人） 安全设施“三同时”履行情况 设计生 产规模 （T/D) 设计服务年限（年） 主选矿种 选矿方法 拟创建安全标准化等级 重大危险源情况 主要 负责人 联系电话 备注 1.本表由各州、市安全监管局负责填写，将辖区内选矿厂基本信息情况汇总后，报送省安监局。2.安全设施“三同时”履行情况栏，填写“已履行”或“未履行”；3.选矿方法栏，填写“浮选”、“磁选”、“重选”或“其它”。 填表单位（签章）： 安全监管局 填表人： 填表日期： 联系电话： 附件3：选矿厂规模分类—览表 选矿厂规模 类 型 黑色金属选矿厂 有色金属选厂 （万吨／年） （吨／日） （万吨／年） （吨／日） 大 型 100 以上 3000以上 100 以上 3000 以上 中 型 100—30 3000—900 100—20 3000—600 小 型 30以下 900以下 20以下 600以下 备 注 本表系按原矿处理量多少来划分。 黑色金属矿物主要有铁矿（如磁铁矿、磁黄铁矿、赤铁矿、假象赤铁矿、褐铁矿、菱铁矿等）、 锰矿（如菱锰矿、黝锰矿、水锰矿、硬锰矿等）、铬、钛和钒钛（如铬铁矿、金红石、钛铁矿、钒钛磁铁矿、钒铁矿等）。 有色金属矿物主要有金矿（如自然金、含金黄铁矿等）、 铜矿（如黄铜矿、斑铜矿、黝铜矿、辉铜矿、孔雀石等）、铅锌矿（如方铅矿、闪锌矿、菱锌矿等）、钼矿（辉钼矿、钼铅矿等）、钨矿（如钨锰铁矿、钨酸钙矿等）、锡矿（如黝锡矿、锡石等）、镍矿（如硫砷镍矿、镍红石、镍黄铁矿等），铋矿（辉铋矿、碳酸铋、铋赭石等）、钴矿（如辉砷钴矿、硫钴矿、砷钴矿、硫铜钴矿等）、镁矿（如菱镁矿等）等。 附件4：云南省选矿厂安全设施“三同时”审查备案申请表 选矿厂名称 详细地址 建设单位名称 企业经济类型 上级主管单位名称 企业经济类型 建设时间 安全管理主要负责人 联系电话 现有从业人员 （人） 特种作业人员（人） 安全管理人员（人） 选矿厂设计生产规模（T/D） 选矿厂实际生产规模（T/D） 设计服务年限（年） 选矿方法 主选矿种 建设基本 情况说明 厂区及周边主要 安全隐患概述 安全技术措施、安全设施装备及专项投资概述 安全现状评价 情况简介 建设单位意见 （盖章） 年 月 日 上级主管单位意见 （盖章）