复杂性局部痛综合征的诊断与治疗.pptVIP

复杂性局部痛综合征的诊断与治疗 第一页，共23页。 复杂的局部痛综合征（Complex Regional Pain Syndrome，CRPS）。 指继发于意外损伤、医源性损伤或全身性疾病之后，出现的以严重顽固性、多变性疼痛，营养不良和功能障碍为特征的临床综合征。 第二页，共23页。 分类 反射性交感神经萎缩症（reflex sympathetic dystrophy RSD）。 灼性神经痛（causalgia）。 临床表现相似，故多命名为损伤后疼痛综合征、灼性神经痛、痛性营养不良、慢性损伤性水肿、损伤后血管运动障碍。 第三页，共23页。 根据对交感神经阻滞的反应分为： 交感神经维持性疼痛（Sympathetically maintained pain SMP）——对交感神经阻滞反应良好。 交感神经无关性疼痛（Sympathetically independent pain SIP）——对交感神经阻滞无反应。 ABC综合征（Angry Backfiring C-nociceptor Syndrome）——交感神经阻滞后疼痛加重。 第四页，共23页。 表明尽管有些病例有完全相同的临床病状，但病因及发病机理不同，故对交感神经阻滞反应也不相同。 第五页，共23页。 RSD —— CRPSⅠ型 即有神经损伤的可能性，但不能