各种治疗骨质疏松药物预防骨折(最新版)PPT课件2.ppt

雌激素替代方法（HRT） * PEPI 试验 病例数 875名绝经后妇女 期限 3年（雌激素补充组分成4组） 结果 都不能降低骨折发生率 Bush,JAMA 1996:276:1389-96 * 另一个HRT的RCT 病例数 464名绝经不久妇女 使用年限 5年，分成以下几组 1，单独HRI 2，单独VitD 3，HRT+VitD 降低非脊椎骨折 4，安慰剂 HRT组脱落率达1/3， 为其它组3倍。 Komulainen,Maturitas 1998:31:45-54 * 另一个HRT经皮补充RCT 病例数 75个 结果 降低放射学脊椎骨折 Lufkin,AnnIntern Med 1992;117:1-9 * HERS（有关冠心病RCT） 病例数 2763例 （小于80岁，有冠心病，没有做过子宫切除） 与安慰剂组比较，不能证明HRT可以减少髋部骨折率与其它部位骨折率。 Hulley JAMA 1998;280:605-13 * 一些临床观察资料认为HRT可以减少髋部骨折率25~75%。这些资料都提示必须治疗6-7年以后才有效果，停止补充雌激素，数年内所有效果全部消失，结论是长期服用。 * 雌激素受体调节剂（SE