大学生医疗保险基本政策PPT课件2.ppt

大学生医疗保险基本政策 * 门诊医疗费年度内累计 年度累计起付线100元，起付线以下部分个人自负 起付线以上，三级医院基金支付30%，社区医院（包括学校已纳入医保定点的医务室）基金支付60%，其他医院基金支付45%，发生数3000元以上基金不支付 一、学生参加居民医疗保险的医疗待遇 1、门诊医疗基本待遇 * 2、住院医疗基本待遇 住院医疗费（年度内累计计算，分为五段）， 发生数15万元以上基金不支付 起付标准以下 起付线至 1万元 1万元至 2万元 2万元至 4万元 4万元至 15万元 起付线以下部分由个人自负， 起付线额度： 三级医院900元 ； 其他医院600元 ； 社区医院300元 统筹基金支付73%，个人承担27％，社区医院住院基金支付比例提高5个百分点 统筹基金支付78%，个人承担22％，社区医院住院基金支付比例提高5个百分点 统筹基金支付83%，个人承担17％，社区医院住院基金支付比例提高5个百分点 统筹基金支付88%，个人承担12％，社区医院住院基金支付比例提高5个百分点 * 3、特殊病种治疗项目医疗基本待遇 学生发生特殊病种治疗项目的医疗费，由统筹基金支付80％，个人承担20％ * 特殊病种治疗项目： 1、恶性肿瘤化疗、放疗； 2、重症尿毒症透析治疗； 3、属于医保目录的器官和组织移植后的抗排异治疗及肝移植后抗排